Sildenafil vs. tadalafil

Tako sildenafil kot tadalafil sta učinkovita pri zdravljenju erektilne disfunkcije pri moških, saj povečujeta pretok krvi po isti močni poti. Razlike v hitrosti delovanja, trajanju učinka in interakciji s hrano in pijačo pomenijo, da je izbira med njima pomembna, osebna odločitev.

Bodi iskren. Govoriti o erektilni disfunkciji (ED) ni lahko. Vendar je bolj pogosta, kot se večina moških zaveda. Dobra novica je, da ti lahko zdravila, kot sta sildenafil in tadalafil, pomagajo ponovno uživati v zdravem spolnem življenju. Čeprav delujeta podobno, ima vsako svoje prednosti, čas delovanja in stil. Razumevanje ključnih razlik med njima ti bo pomagalo izbrati tisto, ki najbolj ustreza tvojim potrebam in življenjskemu slogu.

Kemično ozadje in blagovne znamke

Ko gre za zdravljenje motenj erekcije, je večina ljudi verjetno že slišala za Viagro ali Cialis. Te znane blagovne znamke tablet za spolnost vsebujejo dve aktivni sestavini (sildenafil in tadalafil), ki sta obe uvrščeni med zaviralce fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). Razvoj in uporaba zaviralcev PDE5 za zdravljenje ED je izboljšala kakovost življenja milijonov moških po vsem svetu. Zlasti sildenafil se je izkazal kot revolucionarna možnost zdravljenja ED.^[1] Čeprav sta oba namenjena izboljšanju erektilne funkcije, obstaja med njima nekaj pomembnih razlik.

Čeprav sta sildenafil in tadalafil oba zaviralca PDE5, imata različne kemijske strukture. Te razlike v molekularni sestavi vodijo do razlik v absorpciji, trajanju delovanja v telesu in profilih neželenih učinkov.

Sildenafil

Bil je prvi zaviralec PDE5, ki je bil uveden na trg, in je najbolj znan pod imenom Viagra, ki je od njegove odobritve leta 1998 postalo splošno znano ime. Po izteku Pfizerjevega patenta za Viagro so postale na voljo različne generične različice, ki moškim ponujajo cenejše možnosti za zdravljenje težav z erekcijo. Ključna prednost generične Viagre, kot je Kamagra, je, da je na voljo v različnih oblikah, kot so tablete, oralni žele ali šumeče tablete, in v različnih jakostih.

Tadalafil

Tadalafil, ki je bil uvede kasneje leta 2003 in se trži pod imenom Cialis, je znan po svojih daljše trajajočih učinkih. Nekateri moški to podaljšano učinkovitost štejejo za prednost.^[2] Tadalafil ostane učinkovit do 36 ur, medtem ko učinki sildenafila popustijo že po štirih do petih urah. To pomeni, da tadalafil ponuja večjo prožnost pri načrtovanju vašega ljubezenskega življenja. Ni več pritiska čakanja na idealni trenutek. Na voljo je tudi kot generični Cialis pod imeni, kot je Vidalista.

Ključne razlike med sildenafilom in tadalafilom

Čeprav oba zdravila izboljšujeta pretok krvi v penisu z zaviranjem encima PDE5 in ojačanjem signalizacije cikličnega gvanozin monofosfata (cGMP), ki ga posreduje dušikov oksid, lahko razlike v začetku delovanja, trajanju učinka, prilagodljivosti odmerjanja in interakcijah s hrano in alkoholom znatno vplivajo na terapevtske rezultate. Razumevanje teh razlik je, zato bistveno za zdravstvene delavce in paciente, da se optimizira izbira zdravljenja, upoštevanje navodil in splošna zadovoljstvo pri obravnavanju spolne impotence.

Tadalafil deluje hitreje kot sildenafil

Hitrost, s katero ta zdravila začnejo delovati, je pogosto prva praktična razlika, ki jo moški opazijo. Sildenafil običajno začne delovati v 30 do 60 minutah, odvisno od metabolizma in tega, ali je bil zaužit na prazen želodec. Hrana in zdravilo medsebojno vplivata drug na drugega. Težka ali mastna hrana ponavadi upočasni absorpcijo, kar pomeni, da lahko erekcija traja dlje.

Tadalafil običajno začne delovati v 15 do 35 minutah in je manj občutljiv na hrano. Mnogi moški cenijo njegov hitrejši in bolj predvidljiv začetek delovanja. Vendar pa obe zdravili zahtevata spolno stimulacijo, da sprožita erekcijo – ne delujeta samodejno in ne povzročata vzburjenja sama po sebi.

Tadalafil deluje dlje kot sildenafil

Najbolj opazna razlika med tema dvema zdraviloma je trajanje njunega delovanja. Sildenafil ostane aktiven približno štiri do šest ur, kar ga naredi idealnega za načrtovano spolno aktivnost. Tadalafil pa lahko deluje do 36 ur. Zaradi tega je dobil vzdevek »vikend tabletka«, saj en odmerek zadostuje za več intimnih srečanj v enem ali dveh dneh. To podaljšano delovanje omogoča večjo spontanost. Zanimivo je, da nekateri moški poročajo, da imajo med jemanjem tadalafila večkratne orgazme skozi noč.

Moški, ki ne marajo načrtovati spolnosti, pogosto raje izberejo tadalafil, ker jim to odvzame pritisk. Nasprotno pa je sildenafil idealen za tiste, ki raje izberejo možnost s krajšim delovanjem, ki po uporabi hitro izgine iz telesa.

Odmerjanje in pogostost uporabe

Sildenafil je namenjen uporabi po potrebi. Običajno se jemlje približno eno uro pred spolno aktivnostjo, njegovi učinki pa postopoma izginejo po nekaj urah. Standardni začetni odmerek je 100 mg, ki se lahko poveča na 200 mg ali zmanjša na 50 mg, odvisno od tolerance in rezultatov. Cenforce 200 je eno najmočnejših zdravil na osnovi sildenafila, ki so na voljo. Namenjen je hudim primerom ED. Vsaka tableta vsebuje 200 mg sildenafila.

Tadalafil ponuja večjo prilagodljivost. Lahko se jemlje po potrebi v odmerkih od 20 do 60 mg pred spolno aktivnostjo ali kot nizek dnevni odmerek 5 ali 10 mg. Tadalafil je edinstven, ker je edini zaviralec PDE5, odobren za dnevno uporabo,^[3] ki ohranja stalne ravni v telesu in omogoča spolno aktivnost kadarkoli, brez potrebe po vnaprejšnjem načrtovanju. Ta režim nizkih odmerkov se predpisuje tudi za zdravljenje urinarnih težav, ki jih povzroča benigna hiperplazija prostate (BPH), kar daje tadalafilu dodatno terapevtsko vlogo poleg zdravljenja ED.^[4]

Neželeni učinki sildenafila in tadalafila

Oba zdravila sta na splošno dobro prenašana, vendar imata vsak svoj značilen vzorec neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinki vključujejo blage glavobole, občasno rdečico obraza, zamašen nos in blage prebavne motnje. Ti simptomi so običajno kratkotrajni in izginejo, ko zdravilo zapusti telo.

Sildenafil lahko občasno povzroči blage spremembe vida, kot so kratkotrajna modrikasta barva ali povečana občutljivost na svetlobo. Tadalafil pa lahko zaradi daljšega delovanja v telesu včasih povzroči blage bolečine v mišicah ali hrbtu.

Ti neželeni učinki so kratkotrajni, za nobeno od zdravil pa niso poročali o resnih neželenih učinkih. Vendar pa teh zdravil ne smete kombinirati z zdravili za srce na osnovi nitratov, saj lahko to povzroči nevaren padec krvnega tlaka.

Razpolovna doba in metabolizem

Izraz „razpolovna doba” se nanaša na to, kako dolgo snov ostane aktivna v telesu. Razpolovna doba sildenafila je približno štiri ure, medtem ko je razpolovna doba tadalafila približno 17,5 ure. Ta razlika v razpolovni dobi pojasnjuje, zakaj lahko učinki tadalafila trajajo veliko dlje. Obe zdravili se presnavljata v jetrih z encimom CYP3A4 in se izločata predvsem z blatom in urinom.

Ker oba uporabljata isto presnovno pot, imata potencialne interakcije z drugimi zdravili, ki se presnavljajo v jetrih, vključno z nekaterimi antibiotiki, protiglivičnimi in protivirusnimi zdravili. Moški, ki jemljejo ta zdravila, se morajo pred začetkom jemanja zaviralcev PDE5 posvetovati z zdravnikom, da se izognejo neželenim stranskim učinkom ali zmanjšani učinkovitosti.

Hrana, alkohol in način življenja

Če ste moški, ki si pred spolnim odnosom želi uživati obilen obrok, je tadalafil morda boljša izbira. Absorbiran se enakomerno, tudi po zaužitju mastne hrane, medtem ko se učinek sildenafila v istih pogojih lahko zamakne. Alkohol in tabletke za erekcijo se ne mešajo dobro, saj alkohol zmanjša učinkovitost zdravila. Zmerno uživanje je običajno varno, vendar prekomerno pitje lahko zmanjša spolno zmogljivost in poveča tveganje za omotico ali nizek krvni tlak. Obe zdravili delujeta najbolje v kombinaciji z zdravim življenjskim slogom, ki vključuje dobri spanec, vadbo in uravnoteženo prehrano.

Odobrene uporabe poleg erektilne disfunkcije

Čeprav sta bila oba zdravila razvita za ED, ima vsako dodatne medicinske uporabe. Sildenafil se prodaja tudi pod blagovno znamko Revatio za zdravljenje pljučne arterijske hipertenzije (PAH),^[5] stanja, ki vpliva na krvni tlak v pljučih. Tadalafil pa je odobren za zdravljenje BPH pri moških. Lahko lajša urinske simptome, kot so pogosto uriniranje ali šibek pretok, hkrati pa izboljša erektilno funkcijo.

Cena, dostopnost in kakovost

Ker sta Viagra in Cialis izgubila patentno zaščito, so generična zdravila za ED postala široko dostopna. Večina teh generičnih izdelkov proizvajajo znana indijska farmacevtska podjetja. Generični sildenafil je pogosto nekoliko cenejši, ker prevladuje na svetovnem trgu. Generični tadalafil je ponavadi nekoliko dražji, vendar ponuja prednosti daljšega delovanja in prilagodljivega odmerjanja.

Če jih kupite iz zanesljivih virov, je kakovost teh generičnih izdelkov enaka kakovosti blagovnih znamk. Vendar pa morajo moški vedno izogibati nepreverjenim ali nezakonitim spletnim lekarnam, ki lahko prodajajo ponarejene ali onesnažene izdelke.

Končna odločitev: sildenafil ali tadalafil?

Izbira je običajno odvisna od osebnih preferenc in življenjskega sloga. Sildenafil je idealen za moške, ki občasno uporabljajo erektilni stimulansi in dajejo prednost kratkotrajnemu učinku, ki izgine v nekaj urah. Je primeren za tiste, ki radi načrtujejo svojo spolno aktivnost.

Nasprotno pa je tadalafil bolj primeren za moške, ki cenijo spontanost in prilagodljivost. En odmerek lahko traja do en dan in pol, kar omogoča naravno, nenačrtovano intimnost. Različica z nizkim dnevnim odmerkom je priljubljena pri ljudeh v dolgotrajnih razmerjih, ki dajejo prednost stalni pripravljenosti.

Nobeno od zdravil ni univerzalno boljše: učinkovitost je odvisna od individualnih dejavnikov, kot so metabolizem, starost, zdravstveno stanje in navade. Nekateri moški bolje odgovarjajo na hiter, a krajši učinek sildenafila, drugi pa dajejo prednost dolgotrajni prilagodljivosti tadalafila. Poskusiti oba je pogosto najboljši način, da ugotovite, kateri zagotavlja najboljše rezultate in raven udobja.

Tukaj je jasna primerjava:

Zaključek

Sildenafil in tadalafil sta spremenila spolno zdravje moških in ostajata dve najbolj zaupanja vredni zdravili za ED po vsem svetu. Sildenafil deluje hitreje in traja nekaj ur, kar ga naredi idealnega za načrtovano intimnost. Tadalafil pa ponuja do 36 ur prilagodljivosti in se lahko jemlje dnevno. Oba sta varna in učinkovita ter sta na voljo kot cenovno dostopna generična zdravila. Najboljša izbira je odvisna od življenjskega sloga, pričakovanj in medicinskih preferenc.

Reference

1. L I Smith-Harrison, A Patel, R P Smith (Apr 2016), "The devil is in the details: an analysis of the subtleties between phosphodiesterase inhibitors for erectile dysfunction", Translational andrology and urology, tau.amegroups.org
2. Sheila A Doggrell (Apr 2005), "Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction", Expert Opinion on Pharmacotherapy, tandfonline.com
3. E R Goldfischer, E D Kim, A D Seftel, S K Baygani, P R Burns (Jun 2014), "Impact of low testosterone on response to treatment with tadalafil 5 mg once daily for erectile dysfunction", Urology, goldjournal.net
4. H Porst, M Oelke, E R Goldfischer, D Cox, S Watts, D Dey, L Viktrup (Sep 2013), "Efficacy and safety of tadalafil 5 mg once daily for lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: subgroup analyses of pooled data from 4 multinational, randomized, placebo-controlled clinical studies", Urology, goldjournal.net
5. MedPath (Dec 2011), "Revatio Portal-Pulmonary Arterial Hypertension Trial", Clinical Trials, trial.medpath.com