La dysfonction érectile ou l'impuissance est un état pathologique caractérisé par l'incapacité à obtenir ou à maintenir une érection saine et durable. L'impuissance est un phénomène très répandu qui touche généralement un homme sur dix âgé de plus de 40 ans. Les hommes plus jeunes sont également concernés par les troubles de l'érection. Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez notre précédent article « Les troubles de l'érection chez les jeunes ».
La probabilité de détecter un dysfonctionnement érectile chez un homme âgé de 40 à 50 ans est de 40 %, de 50 % chez les 50-60 ans et de 70 % chez les plus de 60 ans. De nombreuses études démontrent que l'impuissance est due dans 80 % des cas à certaines maladies d'origine somatique. Auparavant, on pensait que la cause principale de la dysfonction érectile était un trouble psychique. La médecine moderne distingue toutefois trois grands types d'impuissance : les causes psychogènes, physiogènes et mixtes. Les causes les plus fréquentes de la dysfonction érectile sont physiogènes, c'est-à-dire qu'elles sont dues à certaines maladies d'origine somatique ou au vieillissement.
Le développement d'une dysfonction érectile physiogène est dû à la survenue de différentes maladies (environ 80 % des cas). L'impuissance peut également se développer comme complication d'une maladie. Le rôle principal dans le développement de la dysfonction érectile est joué par l'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle se caractérise par une augmentation du tonus vasculaire. Comme les corps caverneux du pénis sont remplis de sang lors d'une érection, les vaisseaux qui les alimentent doivent être en bon état. En cas d'hypertension artérielle, le flux sanguin à travers les vaisseaux diminue, ce qui entraîne une lésion ou une absence totale d'érection.
Parmi les maladies qui entraînent l'impuissance, on trouve :
Le diabète sucré et l'athérosclérose jouent un rôle important dans le développement de l'impuissance, car l'apparition de plaques dans les artères permet d'observer le même effet que l'hypertension artérielle. Une cardiopathie ischémique est une autre raison de l'apparition de cette maladie chez les hommes. La présence d'une dysfonction érectile peut également être une raison de suspecter la présence d'une des maladies susmentionnées, qui se manifeste sous une forme latente. En outre, des blessures (par exemple, des fractures du bassin) et la prise de médicaments antihypertenseurs peuvent entraîner une impuissance.
Le traitement de la dysfonction érectile (impuissance) nécessite une approche précoce appropriée, dont le résultat est une vie sexuelle pleine et entière, tant pour l'homme que pour sa partenaire. Il existe un certain nombre de méthodes qui visent à éliminer la cause de la dysfonction érectile :
Les médicaments de l'érection se sont avérés être le traitement disponible le plus efficace contre la dysfonction érectile. Toutes les substances actives des médicaments contre les troubles de l'érection sont des vasodilatateurs, qui provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins. Cela est dû à la relaxation des cellules musculaires lisses dans les parois des vaisseaux. Ce médicament appartient à une classe de médicaments de renom sous le nom d'inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (inhibiteurs PDE5), qui favorisent une forte érection.
Depuis la découverte du Viagra à la fin des années 1990, de nombreux nouveaux génériques efficaces du Viagra ont été développés. Ces pilules pour la virilité se caractérisent par une plus grande efficacité, une faible toxicité, une grande rapidité et une longue durée d'action. Un exemple parfait est le Kamagra, une pilule à base de citrate de sildénafil, fabriquée par Ajanta Pharma.
Kamagra a la même substance active, le citrate de sildénafil. Le sildénafil est un inhibiteur de la PDE5 très efficace qui commence d'agir en une heure et a une durée de traitement active de 4 à 6 heures. Il est généralement pris à des doses de 25 à 100 milligrammes (mg) par jour. Des doses plus faibles sont fréquemment obtenues en divisant le comprimé par deux.
Le tadalafil citrate, la substance active qui donne les mêmes résultats que le sildénafil, a été développé en 2003 comme traitement très efficace de la DE. La principale différence réside dans la durée active du traitement. Le tadalafil a la durée d'action la plus longue de tous les médicaments disponibles contre la dysfonction érectile, soit 24 à 36 heures. La dose quotidienne recommandée varie de 20 à 80 mg. Le tadalafil agit en 20 minutes et doit être pris au moins 30 minutes avant le rapport sexuel.
Le vardénafil, substance active étroitement liée au citrate de sildénafil et au tadalafil, est autorisé depuis 2003 pour le traitement de la DE. De tous les inhibiteurs de la PDE5, le vardénafil a le début d'action le plus rapide et agit généralement en moins de 10 minutes. Le délai d'action standard du vardénafil est généralement de 5 à 7 heures, mais peut aller jusqu'à 12 heures. Une dose typique de vardénafil est de 20 mg par jour.
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