Sildenafil vs. Tadalafil

Sowohl Sildenafil als auch Tadalafil sind wirksam bei der Behandlung von erektiler Dysfunktion bei Männern, indem sie die Durchblutung über denselben leistungsstarken Weg verbessern. Die Unterschiede in der Wirkungsgeschwindigkeit, Wirkungsdauer und Wechselwirkung mit Lebensmitteln und Getränken machen die Wahl zwischen ihnen zu einer wichtigen, individuellen Entscheidung.

Wir sollten ehrlich sein: Es ist nicht einfach, über erektile Dysfunktion (ED) zu sprechen. Allerdings ist dieses Problem häufiger, als den meisten Männern bewusst ist. Die gute Nachricht ist, dass Medikamente wie Sildenafil und Tadalafil Ihnen helfen können, wieder ein gesundes Sexualleben zu genießen. Obwohl sie ähnlich wirken, hat jedes seine Vorteile, seinen Wirkungszeitpunkt und seine Wirkungsweise. Wenn Sie die wichtigsten Unterschiede zwischen den beiden Medikamenten kennen, können Sie dasjenige auswählen, das Ihren Bedürfnissen und Ihrem Lebensstil am besten entspricht.

Chemischer Hintergrund und Marken

Wenn es um die Behandlung von Erektionsstörungen geht, haben die meisten Menschen wahrscheinlich schon von Viagra oder Cialis gehört. Diese bekannten Marken für Potenzpillen enthalten zwei Wirkstoffe (Sildenafil und Tadalafil), die beide als Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) klassifiziert sind. Die Entwicklung und Anwendung von PDE5-Hemmern zur ED-Behandlung hat die Lebensqualität von Millionen von Männern weltweit verbessert. Insbesondere Sildenafil hat sich als bahnbrechende Behandlungsoption für ED erwiesen.^[1] Obwohl beide darauf abzielen, die erektile Funktion zu verbessern, gibt es einige wichtige Unterschiede zwischen ihnen.

Sildenafil und Tadalafil sind zwar beide PDE5-Hemmer, haben jedoch unterschiedliche chemische Strukturen. Diese Unterschiede in der molekularen Zusammensetzung führen zu Unterschieden in der Absorption, der Wirkungsdauer im Körper und den Nebenwirkungsprofilen.

Sildenafil

Es war der erste PDE5-Hemmer, der auf den Markt kam, und ist seit seiner Zulassung im Jahr 1998 unter dem Namen Viagra bekannt. Nach Ablauf des Patentschutzes für Viagra durch Pfizer kamen verschiedene Generika auf den Markt, die Männern erschwinglichere Optionen zur Behandlung von Erektionsproblemen bieten. Ein wesentlicher Vorteil dieser Viagra-Generika wie Kamagra ist, dass sie in verschiedenen Formen, wie z. B. Tabletten, oral Jelly oder Brausetabletten, und in unterschiedlichen Stärken erhältlich sind.

Tadalafil

Tadalafil wurde später im Jahr 2003 eingeführt und unter dem Namen Cialis vermarktet. Es ist für seine länger anhaltende Wirkung bekannt. Diese verlängerte Wirksamkeit wird von einigen Männern als Vorteil angesehen.^[2] Tadalafil bleibt bis zu 36 Stunden wirksam, während die Wirkung von Sildenafil bereits nach vier bis fünf Stunden nachlässt. Das bedeutet, dass Tadalafil mehr Flexibilität bei der Planung Ihres Liebeslebens bietet. Der Druck, auf den idealen Moment zu warten, entfällt. Es ist auch als Cialis-Generikum unter Namen wie Vidalista erhältlich.

Wichtige Unterschiede zwischen Sildenafil und Tadalafil

Obwohl beide Medikamente die Durchblutung des Penis verbessern, indem sie das PDE5-Enzym hemmen und die stickstoffmonoxidvermittelte zyklische Guanosinmonophosphat (cGMP) Signalübertragung verstärken, können Unterschiede in ihrem Wirkungseintritt, ihrer Wirkungsdauer, ihrer Dosierungsflexibilität und ihren Wechselwirkungen mit Lebensmitteln und Alkohol die therapeutischen Ergebnisse erheblich beeinflussen. Das Verständnis dieser Unterschiede ist daher sowohl für Gesundheitsdienstleister als auch für Patienten von entscheidender Bedeutung, um die Auswahl der Behandlung, die Therapietreue und die allgemeine Zufriedenheit bei der Behandlung von sexueller Impotenz zu optimieren.

Tadalafil wirkt schneller als Sildenafil

Die Geschwindigkeit, mit der diese Medikamente wirken, ist oft der erste praktische Unterschied, den Männer bemerken. Sildenafil wirkt in der Regel innerhalb von 30 bis 60 Minuten, abhängig vom Stoffwechsel und davon, ob es auf nüchternen Magen eingenommen wird. Es gibt eine Wechselwirkung zwischen Nahrung und dem Medikament. Schwere oder fettige Mahlzeiten verlangsamen tendenziell die Resorption, was bedeutet, dass es länger dauern kann, bis eine Erektion eintritt.

Tadalafil wirkt in der Regel innerhalb von 15 bis 35 Minuten und wird weniger durch Nahrung beeinflusst. Viele Männer schätzen den schnelleren und besser vorhersehbaren Wirkungseintritt. Beide Medikamente erfordern jedoch sexuelle Stimulation, um eine Erektion auszulösen – sie wirken nicht automatisch und verursachen keine Erregung von selbst.

Tadalafil wirkt länger als Sildenafil

Der auffälligste Unterschied zwischen den beiden Medikamenten ist die Dauer ihrer Wirkung. Sildenafil bleibt etwa vier bis sechs Stunden lang aktiv und eignet sich daher ideal für geplante sexuelle Aktivitäten. Tadalafil hingegen kann bis zu 36 Stunden lang wirken. Dies hat ihm den Spitznamen „Wochenendpille“ eingebracht, da eine Dosis für mehrere intime Begegnungen über einen oder zwei Tage ausreicht. Dieses verlängerte Zeitfenster ermöglicht mehr Spontaneität. Interessanterweise berichten einige Männer, dass sie während der Einnahme von Tadalafil mehrere Orgasmen pro Nacht haben.

Männer, die es nicht mögen, Sex planen zu müssen, bevorzugen oft Tadalafil, da es diesen Druck nimmt. Im Gegensatz dazu ist Sildenafil ideal für diejenigen, die eine kürzer wirkende Option bevorzugen, die den Körper nach der Einnahme schnell wieder verlässt.

Dosierung und Häufigkeit der Anwendung

Sildenafil ist für die bedarfsgerechte Anwendung konzipiert. Es wird in der Regel etwa eine Stunde vor der sexuellen Aktivität eingenommen, und seine Wirkung lässt nach einigen Stunden allmählich nach. Die Standard-Anfangsdosis beträgt 100 mg, die je nach Verträglichkeit und Ergebnis auf 200 mg erhöht oder auf 50 mg verringert werden kann. Cenforce 200 ist eines der stärksten verfügbaren Medikamente auf Sildenafil-Basis. Es ist für schwere Fälle von ED vorgesehen. Jede Tablette enthält 200 mg Sildenafil.

Tadalafil bietet mehr Flexibilität. Es kann bei Bedarf in Dosen von 20 bis 60 mg vor der sexuellen Aktivität oder als niedrige Tagesdosis von 5 oder 10 mg eingenommen werden. Tadalafil ist insofern einzigartig, als es der einzige PDE5-Hemmer ist, der für die tägliche Einnahme zugelassen ist,^[3] einen konstanten Spiegel im Körper aufrechterhält und sexuelle Aktivitäten jederzeit ohne vorherige Planung ermöglicht. Diese niedrig dosierte Therapie wird auch zur Behandlung von Harnproblemen verschrieben, die durch eine benigne Prostatahyperplasie (BPH) verursacht werden, wodurch Tadalafil über die Behandlung von ED hinaus eine zusätzliche therapeutische Rolle erhält.^[4]

Nebenwirkungen von Sildenafil und Tadalafil

Beide Medikamente sind im Allgemeinen gut verträglich, haben jedoch jeweils ihre eigenen typischen Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen sind leichte Kopfschmerzen, gelegentliche Gesichtsrötungen, verstopfte Nase und leichte Verdauungsbeschwerden. Diese Symptome sind in der Regel von kurzer Dauer und klingen ab, sobald das Medikament den Körper verlässt.

Sildenafil kann gelegentlich leichte Sehstörungen verursachen, wie z. B. eine kurzzeitige bläuliche Verfärbung oder eine erhöhte Lichtempfindlichkeit. Tadalafil hingegen kann aufgrund seiner längeren Verweildauer im Körper manchmal leichte Muskel- oder Rückenschmerzen verursachen.

Diese Nebenwirkungen sind von kurzer Dauer, und für keines der beiden Medikamente wurden schwerwiegende Nebenwirkungen berichtet. Diese Medikamente sollten jedoch nicht mit nitrathaltigen Herzmedikamenten kombiniert werden, da dies zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann.

Halbwertszeit und Stoffwechsel

Der Begriff „Halbwertszeit“ bezieht sich darauf, wie lange eine Substanz im Körper aktiv bleibt. Die Halbwertszeit von Sildenafil beträgt etwa vier Stunden, während die von Tadalafil bei etwa 17,5 Stunden liegt. Dieser Unterschied in der Halbwertszeit erklärt, warum die Wirkung von Tadalafil viel länger anhalten kann. Beide Medikamente werden in der Leber durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert und hauptsächlich über den Stuhl und den Urin ausgeschieden.

Da beide den gleichen Stoffwechselweg nutzen, können sie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die in der Leber verarbeitet werden, darunter einige Antibiotika, Antimykotika und antivirale Medikamente. Männer, die diese Medikamente einnehmen, sollten vor der Einnahme eines PDE5-Hemmers einen Arzt konsultieren, um unerwünschte Nebenwirkungen oder eine verminderte Wirksamkeit zu vermeiden.

Ernährung, Alkohol und Lebensstil

Wenn Sie als Mann vor dem Sex gerne reichlich essen, ist Tadalafil möglicherweise die bessere Wahl. Es wird auch nach dem Verzehr fettiger Speisen gleichmäßig resorbiert, während die Wirkung von Sildenafil unter den gleichen Bedingungen verzögert sein kann. Alkohol und Erektionspillen vertragen sich nicht gut, da Alkohol die Wirksamkeit des Medikaments verringert. Mäßiger Konsum ist in der Regel unbedenklich, aber übermäßiger Alkoholkonsum kann die sexuelle Leistungsfähigkeit beeinträchtigen und das Risiko von Schwindel oder niedrigem Blutdruck erhöhen. Beide Medikamente wirken am besten in Kombination mit einem gesunden Lebensstil, der guten Schlaf, Bewegung und ausgewogene Ernährung umfasst.

Zugelassene Anwendungen über die erektile Dysfunktion hinaus

Obwohl beide Medikamente für ED entwickelt wurden, hat jedes zusätzliche medizinische Anwendungen. Sildenafil wird auch unter dem Markennamen Revatio zur Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) verkauft,^[5] einer Erkrankung, die den Blutdruck in der Lunge beeinflusst. Tadalafil ist hingegen für die Behandlung von BPH bei Männern zugelassen. Es kann Harnsymptome wie häufiges Wasserlassen oder schwachen Harnfluss lindern und gleichzeitig die erektile Funktion verbessern.

Kosten, Verfügbarkeit und Qualität

Seit Viagra und Cialis ihren Patentschutz verloren haben, sind generische Potenzmittel weit verbreitet. Die meisten dieser Generika werden von bekannten indischen Pharmaunternehmen hergestellt. Sildenafil-Generika sind oft etwas günstiger, da sie den Weltmarkt dominieren. Tadalafil-Generika sind in der Regel etwas teurer, bieten jedoch den Vorteil einer längeren Wirkungsdauer und einer flexiblen Dosierung.

Wenn sie von vertrauenswürdigen Quellen gekauft werden, ist die Qualität dieser Generika gleichwertig mit der von Markenprodukten. Männer sollten jedoch immer unverifizierte oder illegale Online-Apotheken meiden, die möglicherweise gefälschte oder verunreinigte Produkte verkaufen.

Das endgültige Urteil: Sildenafil oder Tadalafil?

Die Wahl hängt in der Regel von den persönlichen Vorlieben und dem Lebensstil ab. Sildenafil ist ideal für Männer, die Erektionsmittel gelegentlich einnehmen und eine kurzfristige Wirkung bevorzugen, die innerhalb weniger Stunden nachlässt. Es eignet sich gut für diejenigen, die ihre sexuelle Aktivität gerne planen.

Im Gegensatz dazu ist Tadalafil besser für Männer geeignet, die Spontaneität und Flexibilität schätzen. Eine Dosis kann bis zu anderthalb Tage wirken, was eine natürliche, ungeplante Intimität ermöglicht. Die täglich einzunehmende Niedrigdosis-Version ist beliebt bei Menschen in langfristigen Beziehungen, die eine konstante Bereitschaft bevorzugen.

Keines der beiden Medikamente ist universell besser: Die Wirksamkeit hängt von individuellen Faktoren wie Stoffwechsel, Alter, Gesundheitszustand und Gewohnheiten ab. Einige Männer reagieren besser auf die schnelle, aber kürzer anhaltende Wirkung von Sildenafil, während andere die lang anhaltende Flexibilität von Tadalafil bevorzugen. Oft ist es am besten, beide auszuprobieren, um festzustellen, welches die besten Ergebnisse und den höchsten Komfort bietet.

Hier ist ein klarer Vergleich:

Fazit

Sildenafil und Tadalafil haben die sexuelle Gesundheit von Männern verändert und sind weltweit nach wie vor die beiden vertrauenswürdigsten Behandlungsmethoden für ED. Sildenafil wirkt schneller und hält einige Stunden an, was es ideal für geplante Intimität macht. Tadalafil hingegen bietet bis zu 36 Stunden Flexibilität und kann täglich eingenommen werden. Beide sind sicher und wirksam und als erschwingliche Generika erhältlich. Die beste Wahl hängt vom Lebensstil, den Erwartungen und den medizinischen Präferenzen ab.

Referenzen

1. L I Smith-Harrison, A Patel, R P Smith (Apr 2016), "The devil is in the details: an analysis of the subtleties between phosphodiesterase inhibitors for erectile dysfunction", Translational andrology and urology, tau.amegroups.org
2. Sheila A Doggrell (Apr 2005), "Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction", Expert Opinion on Pharmacotherapy, tandfonline.com
3. E R Goldfischer, E D Kim, A D Seftel, S K Baygani, P R Burns (Jun 2014), "Impact of low testosterone on response to treatment with tadalafil 5 mg once daily for erectile dysfunction", Urology, goldjournal.net
4. H Porst, M Oelke, E R Goldfischer, D Cox, S Watts, D Dey, L Viktrup (Sep 2013), "Efficacy and safety of tadalafil 5 mg once daily for lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: subgroup analyses of pooled data from 4 multinational, randomized, placebo-controlled clinical studies", Urology, goldjournal.net
5. MedPath (Dec 2011), "Revatio Portal-Pulmonary Arterial Hypertension Trial", Clinical Trials, trial.medpath.com