Sildenafil vs. tadalafil

Atât sildenafilul, cât și tadalafilul sunt eficiente în tratarea disfuncției erectile la bărbați, îmbunătățind fluxul sangvin prin aceeași cale puternică. Diferențele în ceea ce privește viteza de acțiune, durata efectului și interacțiunea cu alimentele și băuturile fac ca alegerea între ele să fie o decizie importantă și personalizată.

Să fim sinceri. Nu este ușor să vorbim despre disfuncția erectilă (DE). Cu toate acestea, este mai frecventă decât își dau seama majoritatea bărbaților. Vestea bună este că medicamentele precum sildenafilul și tadalafilul vă pot ajuta să vă bucurați din nou de o viață sexuală sănătoasă. Deși acționează în mod similar, fiecare are avantajele, durata de acțiune și stilul său. Înțelegerea diferențelor cheie dintre cele două vă va ajuta să o alegeți pe cea care se potrivește cel mai bine nevoilor și stilului dvs. de viață.

Context chimic și mărci

Când vine vorba de tratarea tulburărilor de erecție, majoritatea oamenilor au auzit probabil de Viagra sau Cialis. Aceste mărci renumite de pastile pentru sex conțin două ingrediente active — sildenafil și tadalafil — care sunt ambele clasificate ca inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5). Dezvoltarea și utilizarea inhibitorilor PDE5 pentru tratamentul DE a îmbunătățit calitatea vieții a milioane de bărbați din întreaga lume. Sildenafilul, în special, s-a dovedit a fi o opțiune revoluționară de tratament pentru DE.^[1] Deși ambele au ca scop îmbunătățirea funcției erectile, există câteva diferențe importante între ele.

Deși sildenafilul și tadalafilul sunt ambele inhibitori PDE5, ele au structuri chimice diferite. Aceste diferențe în compoziția moleculară duc la variații în absorbție, durata de activitate în organism și profilurile efectelor secundare.

Sildenafil

A fost primul inhibitor PDE5 introdus pe piață și este cunoscut mai ales sub numele de Viagra, un nume cunoscut încă de la aprobarea sa în 1998. După expirarea brevetului Pfizer pentru Viagra, au apărut diverse versiuni generice, oferind bărbaților opțiuni mai accesibile pentru tratarea problemelor de erecție. Un avantaj cheie al Viagra generică, precum Kamagra, este că este disponibilă în diverse forme, cum ar fi pastile, jeleu oral sau tablete efervescente, și în diferite concentrații.

Tadalafil

Introdus mai târziu în 2003 și comercializat sub numele de Cialis, tadalafilul este recunoscut pentru efectele sale de lungă durată. Această eficacitate prelungită este considerată un avantaj de către unii bărbați.^[2] Tadalafilul rămâne eficient până la 36 de ore, în timp ce efectele sildenafilului dispar după doar patru-cinci ore. Acest lucru înseamnă că tadalafilul oferă o mai mare flexibilitate în planificarea vieții amoroase. Presiunea de a aștepta momentul ideal este eliminată. Este disponibilă și sub formă de Cialis generic, sub denumiri precum Vidalista.

Diferențe cheie între sildenafil și tadalafil

Deși ambele medicamente îmbunătățesc fluxul sangvin la nivelul penisului prin inhibarea enzimei PDE5 și amplificarea semnalizării guanosinei monofosfat ciclice (cGMP) mediate de oxidul nitric, diferențele în ceea ce privește debutul acțiunii, durata efectului, flexibilitatea dozării și interacțiunile cu alimentele și alcoolul pot avea un impact semnificativ asupra rezultatelor terapeutice. Înțelegerea acestor diferențe este, prin urmare, esențială atât pentru furnizorii de servicii medicale, cât și pentru pacienți, pentru a optimiza selecția tratamentului, aderența la acesta și satisfacția generală în gestionarea impotenței sexuale.

Tadalafilul acționează mai rapid decât sildenafilul

Viteza cu care aceste medicamente își fac efectul este adesea prima diferență practică pe care o observă bărbații. Sildenafilul are nevoie de obicei între 30 și 60 de minute pentru a-și face efectul, în funcție de metabolism și de faptul dacă este luat pe stomacul gol. Există o influență reciprocă între alimente și medicament. Mesele copioase sau grase tind să încetinească absorbția, ceea ce înseamnă că erecțiile pot apărea mai târziu.

Tadalafilul își face efectul, în general, în 15-35 de minute și este mai puțin afectat de alimente. Mulți bărbați apreciază debutul său mai rapid și mai previzibil. Cu toate acestea, ambele medicamente necesită stimulare sexuală pentru a declanșa o erecție — ele nu acționează automat și nu provoacă excitare sexuală de la sine.

Tadalafilul durează mai mult decât sildenafilul

Cea mai notabilă diferență între cele două medicamente este durata efectelor lor. Sildenafilul rămâne activ timp de aproximativ patru până la șase ore, ceea ce îl face ideal pentru activitatea sexuală planificată. Tadalafilul, pe de altă parte, poate dura până la 36 de ore. Acest lucru i-a adus porecla de „pilula de weekend”, deoarece o singură doză poate acoperi mai multe întâlniri intime pe parcursul uneia sau a două zile. Această perioadă prelungită permite o mai mare spontaneitate. Interesant este faptul că unii bărbați raportează că au orgasme multiple pe parcursul nopții în timp ce iau tadalafil.

Bărbații cărora nu le place să planifice în prealabil actul sexual preferă adesea tadalafilul, deoarece acesta elimină această presiune. În schimb, sildenafilul este ideal pentru cei care preferă o opțiune cu acțiune mai scurtă, care părăsește rapid organismul după utilizare.

Dozajul și frecvența utilizării

Sildenafilul este conceput pentru utilizare la cerere. De obicei, se administrează cu aproximativ o oră înainte de activitatea sexuală, iar efectele sale dispar treptat după câteva ore. Doza inițială standard este de 100 mg, care poate fi crescută la 200 mg sau redusă la 50 mg, în funcție de toleranță și rezultate. Cenforce 200 este unul dintre cele mai puternice medicamente pe bază de sildenafil disponibile. Este destinat cazurilor severe de DE. Fiecare comprimat conține 200 mg de sildenafil.

Tadalafilul oferă mai multă flexibilitate. Poate fi luat la cerere în doze cuprinse între 20 și 60 mg înainte de activitatea sexuală sau ca doză zilnică mică de 5 sau 10 mg. Tadalafilul este unic, fiind singurul inhibitor PDE5 aprobat pentru utilizare zilnică,^[3] menținând niveluri constante în organism și permițând activitatea sexuală în orice moment, fără a fi necesară planificarea prealabilă. Acest regim cu doză mică este, de asemenea, prescris pentru tratarea problemelor urinare cauzate de hiperplazia benignă de prostată (BPH), ceea ce conferă tadalafilului un rol terapeutic suplimentar, dincolo de tratarea DE.^[4]

Efectele secundare ale sildenafilului și tadalafilului

Ambele medicamente sunt, în general, bine tolerate, dar fiecare are propriile sale tipare de efecte secundare. Efectele secundare frecvente includ dureri de cap ușoare, înroșirea ocazională a feței, congestie nazală și disconfort digestiv ușor. Aceste simptome sunt de obicei de scurtă durată și dispar odată cu eliminarea medicamentului din organism.

Sildenafilul poate provoca ocazional modificări vizuale ușoare, cum ar fi o nuanță albăstruie de scurtă durată sau o sensibilitate crescută la lumină. Tadalafilul, pe de altă parte, poate provoca uneori dureri musculare sau de spate ușoare, datorită duratei sale mai lungi în organism.

Aceste efecte secundare sunt de scurtă durată și nu au fost raportate efecte secundare grave pentru niciunul dintre medicamente. Cu toate acestea, aceste medicamente nu trebuie combinate cu medicamente pentru inimă pe bază de nitrați, deoarece acest lucru poate provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale.

Timpul de înjumătățire și metabolismul

Termenul „timp de înjumătățire” se referă la perioada de timp în care o substanță rămâne activă în organism. Timpul de înjumătățire al sildenafilului este de aproximativ patru ore, în timp ce cel al tadalafilului este de aproximativ 17,5 ore. Această diferență în timpul de înjumătățire explică de ce efectele tadalafilului pot dura mult mai mult. Ambele medicamente sunt metabolizate în ficat de enzima CYP3A4 și excretate în principal prin fecale și urină.

Deoarece ambele se bazează pe aceeași cale metabolică, ele au interacțiuni potențiale cu alte medicamente procesate de ficat, inclusiv unele antibiotice, antifungice și antivirale. Bărbații care iau aceste medicamente trebuie să consulte un medic înainte de a începe orice tratament cu inhibitori PDE5, pentru a evita efectele secundare nedorite sau eficacitatea redusă.

Considerații privind alimentația, alcoolul și stilul de viață

Dacă sunteți un bărbat care dorește să se bucure de o masă copioasă înainte de a face sex, tadalafilul ar putea fi o opțiune mai bună. Acesta este absorbit în mod constant, chiar și după consumul de alimente grase, în timp ce efectul sildenafilului poate fi întârziat în aceleași condiții. Alcoolul și pastilele pentru erecție nu se combină bine, deoarece alcoolul reduce eficacitatea medicamentului. Consumul moderat este de obicei sigur, dar consumul excesiv de alcool poate reduce performanța sexuală și poate crește riscul de amețeli sau tensiune arterială scăzută. Ambele medicamente funcționează cel mai bine atunci când sunt combinate cu un stil de viață sănătos, care include somn bun, exerciții fizice și alimentație echilibrată.

Utilizări aprobate în afara disfuncției erectile

Deși ambele medicamente au fost dezvoltate pentru DE, fiecare are utilizări medicale suplimentare. Sildenafilul este comercializat și sub denumirea comercială Revatio pentru tratarea hipertensiunii arteriale pulmonare (HAP),^[5] o afecțiune care afectează tensiunea arterială în plămâni. Tadalafilul, între timp, este aprobat pentru tratarea HBP la bărbați. Poate ameliora simptomele urinare, cum ar fi urinarea frecventă sau fluxul slab, îmbunătățind în același timp funcția erectilă.

Cost, disponibilitate și calitate

De când Viagra și Cialis și-au pierdut protecția brevetului, medicamentele generice pentru DE au devenit disponibile pe scară largă. Majoritatea acestor produse generice sunt fabricate de companii farmaceutice indiene renumite. Produsele generice cu sildenafil costă adesea puțin mai puțin, deoarece domină piața globală. Medicamentele generice cu tadalafil tind să coste puțin mai mult, dar oferă avantaje precum acțiune mai îndelungată și dozare flexibilă.

Atunci când sunt achiziționate de la surse de încredere, calitatea acestor medicamente generice este egală cu cea a echivalentelor de marcă. Cu toate acestea, bărbații ar trebui să evite întotdeauna farmaciile online neverificate sau ilegale, care pot vinde produse contrafăcute sau contaminate.

Verdictul final: sildenafil sau tadalafil?

Alegerea se reduce de obicei la preferințele personale și stilul de viață. Sildenafilul este ideal pentru bărbații care utilizează ocazional stimulantele erectile și preferă un efect pe termen scurt, care dispare în câteva ore. Este potrivit pentru cei cărora le place să-și planifice activitatea sexuală.

În schimb, tadalafilul este mai potrivit pentru bărbații care apreciază spontaneitatea și flexibilitatea. O doză poate dura până la o zi și jumătate, permițând o intimitate naturală, neplanificată. Versiunea cu doză zilnică mică este populară în rândul persoanelor aflate în relații de lungă durată, care preferă o disponibilitate constantă.

Niciunul dintre medicamente nu este universal mai bun: eficacitatea depinde de factori individuali, cum ar fi metabolismul, vârsta, starea de sănătate și obiceiurile. Unii bărbați răspund mai bine la efectul rapid, dar de scurtă durată al sildenafilului, în timp ce alții preferă flexibilitatea de lungă durată a tadalafilului. Încercarea ambelor medicamente este adesea cea mai bună modalitate de a determina care oferă cele mai bune rezultate și cel mai bun nivel de confort.

Iată o comparație clară:

Concluzie

Sildenafilul și tadalafilul au transformat sănătatea sexuală masculină și rămân cele două tratamente cele mai de încredere pentru DE la nivel mondial. Sildenafilul acționează mai rapid și durează câteva ore, fiind ideal pentru intimitatea planificată. Tadalafilul, pe de altă parte, oferă până la 36 de ore de flexibilitate și poate fi luat zilnic. Ambele sunt sigure și eficiente și sunt disponibile sub formă de medicamente generice la prețuri accesibile. Cea mai bună alegere depinde de stilul de viață, așteptări și preferințe medicale.

Referințe

1. L I Smith-Harrison, A Patel, R P Smith (Apr 2016), "The devil is in the details: an analysis of the subtleties between phosphodiesterase inhibitors for erectile dysfunction", Translational andrology and urology, tau.amegroups.org
2. Sheila A Doggrell (Apr 2005), "Comparison of clinical trials with sildenafil, vardenafil and tadalafil in erectile dysfunction", Expert Opinion on Pharmacotherapy, tandfonline.com
3. E R Goldfischer, E D Kim, A D Seftel, S K Baygani, P R Burns (Jun 2014), "Impact of low testosterone on response to treatment with tadalafil 5 mg once daily for erectile dysfunction", Urology, goldjournal.net
4. H Porst, M Oelke, E R Goldfischer, D Cox, S Watts, D Dey, L Viktrup (Sep 2013), "Efficacy and safety of tadalafil 5 mg once daily for lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: subgroup analyses of pooled data from 4 multinational, randomized, placebo-controlled clinical studies", Urology, goldjournal.net
5. MedPath (Dec 2011), "Revatio Portal-Pulmonary Arterial Hypertension Trial", Clinical Trials, trial.medpath.com