O consumo de pornografia tem suscitado debates sobre o seu impacto na disfunção sexual. O uso excessivo pode dessensibilizar os utilizadores, alterar as suas expectativas e contribuir para a disfunção erétil, ejaculação precoce e redução da excitação nas relações da vida real. Pesquisas sugerem uma ligação complexa, com moderação e fatores individuais a desempenharem papéis fundamentais nos resultados de saúde sexual.
Graças à Internet de alta velocidade e à disponibilidade de pornografia gratuita, ela tornou-se uma das formas de entretenimento mais consumidas. O fácil acesso à pornografia gratuita significa que as pessoas consomem pornografia online mais cedo e com mais frequência do que nunca. Embora o consumo moderado e consciente seja inofensivo, o uso diário e compulsivo de pornografia pode levar a problemas sexuais, como disfunção erétil (DE) e ejaculação precoce (EP). Vários estudos revelam uma ligação entre o uso de pornografia e problemas de desempenho sexual.
O uso intenso de pornografia pode dessensibilizar as vias normais de excitação, resultando em ereções mais fracas e menos controlo sobre a ejaculação durante o sexo. Também pode alterar a forma como o cérebro processa o prazer, o desejo e a intimidade. Para alguns homens, as consequências vão muito além do quarto. Pode prejudicar relacionamentos românticos, reduzir a autoestima e desencadear sentimentos de vergonha ou frustração. Em casos graves, pode levar à depressão, ao isolamento social e a uma visão distorcida de relacionamentos sexuais saudáveis.
Conforme o estudo Frequência do uso de pornografia e saúde sexual, 68,7% dos homens e 27,0% das mulheres relataram usar pornografia.[1] No entanto, devido à natureza sensível do tema, os números reais provavelmente são maiores. O estudo descobriu que 17,2% dos homens entre 16 e 24 anos usavam pornografia diariamente. Ver pornografia várias vezes por dia (três a quatro sessões) é considerado uso «intensivo» ou muito pesado, sendo classificado como «Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo» (CSBD).
O CSBD foi oficialmente incluído na CID-11 em 2019.[2] É definido como um padrão persistente de incapacidade de controlar impulsos ou desejos sexuais intensos e repetitivos que levam ao sofrimento, privação sexual ou comprometimento do funcionamento pessoal, social ou ocupacional.
As duas consequências mais comuns do uso excessivo de pornografia são a DE e a EP. A DE é definida como a dificuldade em atingir ou manter uma ereção (impotência), enquanto a EP é definida como a ejaculação mais rápida do que o desejado. Estes não são problemas isolados; muitas vezes resultam das mesmas alterações cerebrais causadas pelo uso excessivo de pornografia. Outro estudo revela que a DE entre os homens jovens é alarmantemente prevalente e está significativamente associada ao consumo problemático de pornografia.[3]
A pornografia é mais do que somente «sexo num ecrã». É uma inundação constante de estímulos supernormais que são muito mais intensos visual e neurologicamente do que os encontros sexuais típicos. Quando o cérebro é repetidamente bombardeado com esses estímulos, começa a adaptar-se. A sensibilidade à dopamina diminui, o que significa que é necessária mais estimulação para atingir o mesmo nível de excitação. O corpo também começa a associar a excitação somente a imagens pornográficas, em vez de toque físico ou conexão emocional.
A pornografia pode tornar-se tão poderosa que os estímulos sexuais naturais perdem a sua eficácia, resultando frequentemente em problemas de ereção e diminuição da resistência durante o sexo com um parceiro. Este processo de reestruturação é gradual, razão pela qual muitos homens não percebem o problema até que o seu desempenho sexual e a sua capacidade de atingir uma ereção diminuem.
O ambiente sexual de um relacionamento comprometido é muito menos novo do que a variedade infinita de pornografia gratuita. Os utilizadores assíduos de pornografia podem se ver incapazes de manter a excitação com um parceiro porque os seus cérebros foram condicionados a esperar novidades constantes. Isso enfraquece as vias de recompensa dopaminérgicas associadas à atração sexual, criando uma dependência de novos estímulos para a excitação.
O efeito Coolidge é um fenómeno bem documentado em mamíferos, pelo qual a excitação sexual e a motivação aumentam quando expostos a novos parceiros, mesmo após se tornarem sexualmente exaustos com o mesmo parceiro.[4] No contexto da pornografia, esse efeito é amplificado. Os utilizadores podem clicar em milhares de vídeos, cada um oferecendo novos cenários, rostos e corpos.
Quando o cérebro é repetidamente exposto a estímulos sexuais supernormais, como vídeos pornográficos que são muito mais intensos do que o sexo na vida real, ele adapta-se reduzindo a sensibilidade dos recetores de dopamina. Esta é a forma do corpo prevenir a sobreestimulação, mas tem um custo:
Na prática, o toque, o cheiro ou o movimento de um parceiro podem deixar de provocar a mesma resposta sexual forte que as imagens pornográficas. Estas são causas comuns de DE.
Outro padrão muito preocupante do uso intenso de pornografia é a escalada do conteúdo, que pode ter um efeito prejudicial no espetador. Com o tempo, os utilizadores muitas vezes descobrem que não ficam mais excitados com o conteúdo pornográfico padrão. Isso leva-os a procurar géneros mais extremos, tabus ou de nicho.
Isso pode ser problemático por duas razões. Em primeiro lugar, ocorre um condicionamento neural pelo qual o cérebro aprende a associar a excitação a cenários altamente específicos e, por vezes, irrealistas. Isso pode culminar em distúrbios de ereção, como perda da ereção durante o sexo ou incapacidade de responder a estímulos sexuais naturais.
Em segundo lugar, alguns indivíduos podem experimentar um distanciamento psicológico, sentindo-se emocionalmente desconectados dos parceiros porque as interações da realidade carecem da intensidade da pornografia. Essa escalada pode exacerbar a DE e a EP, ampliando ainda mais a distância entre a fantasia e a realidade.
Uma pessoa que depende fortemente de estímulos pornográficos para ficar excitada pode sentir ansiedade em relação ao seu desempenho ao fazer a transição para a intimidade na vida real. Essa pode ser uma das causas da impotência psicológica. A preocupação geralmente soa assim:
E se eu não conseguir uma ereção sem pornografia?
E se eu terminar muito rápido?
Muitos homens assistem pornografia antes do sexo para aumentar a resistência e durar mais tempo. No entanto, esse hábito cria um ciclo vicioso. Sem os estímulos da pornografia, o desempenho sexual normal é prejudicado pelo acionamento do sistema nervoso simpático, que restringe o fluxo sanguíneo para o pénis (causando DE) ou aumenta a tensão muscular (acelerando a ejaculação).
A resposta curta é sim. A masturbação frequente enquanto se assiste pornografia, especialmente ao se usar um aperto forte, movimentos rápidos ou posições corporais incomuns, condiciona o corpo a responder somente a esse padrão específico de estimulação. Isso é chamado condicionamento sexual masturbatório.[5]
Durante a relação sexual, a estimulação é mais lenta e menos consistente e envolve dinâmicas emocionais complexas. Essa incompatibilidade pode causar dois problemas opostos:
É importante reconhecer que o uso de pornografia nem sempre causa DE ou EP. Às vezes, o oposto é verdadeiro. Homens que já lutam com problemas de desempenho sexual podem recorrer à pornografia como uma válvula de escape de baixa pressão para a expressão sexual.
No entanto, esse mecanismo de enfrentamento pode reforçar o problema.
Assim, esses hábitos sexuais mal-adaptados podem fazer com que a disfunção inicial cresça exponencialmente.
Embora reduzir o uso de pornografia seja a solução óbvia, os homens podem se beneficiar de intervenções médicas que restauram a função sexual durante a recuperação. Esses tratamentos médicos são mais eficazes quando combinados com terapia comportamental, exercícios para o assoalho pélvico e uma redução gradual ou eliminação do uso de pornografia.
Para a DE, os inibidores da PDE5 [6] são o tratamento recomendado:
Tadalafil (Tadalis, Vidalista) — A principal vantagem do tadalafil é a sua longa duração de ação (até 36 horas). Ele age em 30 minutos, proporcionando o efeito de «pílula de fim de semana» para maior espontaneidade. O tadalafil é mais adequado para homens que desejam mais flexibilidade e espontaneidade na sua atividade sexual.
Sildenafil (Kamagra, Cenforce) — O sildenafil relaxa as paredes dos vasos sanguíneos do pénis, permitindo um melhor fluxo sanguíneo durante a estimulação sexual. Atua em 30 a 60 minutos e os efeitos duram cerca de 4 a 6 horas. Além disso, é ideal para atividade sexual planeada e para homens que precisam de uma solução confiável a curto prazo, além de tratar as causas subjacentes.
Vardenafil (Valif) — Semelhante ao sildenafil, mas ligeiramente mais potente em doses mais baixas. Aumenta o fluxo sanguíneo no pénis. Faz efeito em 30 a 45 minutos e dura cerca de 5 a 7 horas. Da mesma forma, é ideal para homens que consideram o sildenafil ineficaz ou que apresentam menos efeitos colaterais com o vardenafil.
No entanto, esses medicamentos não curam a DE ou a EP induzidas por pornografia; eles só podem proporcionar alívio temporário enquanto o cérebro e o corpo se reajustam aos padrões naturais de excitação.
A dapoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) de ação curta, concebido para aumentar o tempo antes da ejaculação, aumentando a atividade da serotonina no cérebro.[7] É tomado uma a três horas antes do sexo e os efeitos duram de quatro a seis horas.
Os medicamentos de dupla ação (Super Kamagra, Cenforce D, Super P-Force) são medicamentos únicos que combinam sildenafil, que melhora a função erétil, e dapoxetina, que controla a ejaculação. Isto trata ambos os problemas simultaneamente. Estas pílulas sexuais de dupla ação fazem efeito dentro de 30 a 60 minutos, com os efeitos do sildenafil a durarem até seis horas e os efeitos da dapoxetina a durarem de quatro a seis horas. Os medicamentos de dupla ação são ideais para homens cujos problemas estão relacionados com a DE e a EP induzidas pela pornografia.
O uso excessivo de pornografia pode reeducar o cérebro a desejar somente estímulos artificiais de alta intensidade, deixando a intimidade na vida real insatisfatória. Isso não afeta somente o desempenho sexual, mas também pode prejudicar os relacionamentos, diminuir a autoestima e perpetuar um ciclo de insatisfação. Para reverter a DE e a EP relacionadas com a pornografia, uma abordagem holística e um estilo de vida saudável funcionam melhor.
O uso excessivo de pornografia pode ter um impacto significativo na saúde sexual, contribuindo para a DE e a EP. Os mecanismos subjacentes, tais como a dependência da novidade, a dessensibilização, a escalada do conteúdo, a ansiedade de desempenho e o condicionamento à masturbação, são reforçados pela neuroplasticidade do cérebro, tornando-os autossustentáveis sem intervenção.
Embora tratamentos médicos, como medicamentos para disfunção erétil ou dapoxetina, possam proporcionar algum alívio, eles são mais eficazes quando combinados com mudanças comportamentais que restauram a sensibilidade à intimidade na vida real.
Em última análise, a pornografia é uma questão de preferência pessoal, mas o consumo compulsivo e descontrolado pode alterar o desejo sexual de maneiras que prejudicam os relacionamentos e a autoestima. No entanto, a recuperação é possível e provável ao adotar a moderação, desenvolver hábitos de excitação conscientes e envolver-se em práticas sexuais saudáveis.
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