Dapoxetina

A dapoxetina é o primeiro medicamento de ação rápida desenvolvido e aprovado especificamente para o tratamento sob demanda da ejaculação precoce. Como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, aumenta os níveis de serotonina para retardar a ejaculação. Quando tomado antes da atividade sexual, ajuda a retardar a ejaculação, melhorar o controlo e reduzir o desconforto.

A saúde sexual é um aspeto importante do bem-estar geral. No entanto, condições como a ejaculação prematura podem causar frustração em muitos homens e prejudicar os relacionamentos. A dapoxetina foi introduzida como um medicamento desenvolvido para tratar esse problema comum. Aprovada em vários países, ela oferece aos homens uma maneira prática de ter mais controle e se sentir mais confiante durante os momentos íntimos. Ao contrário dos tratamentos mais antigos, que envolviam muitas vezes regimes complexos ou produziam resultados inconsistentes, a dapoxetina foi concebida para ser fácil de usar e eficaz, proporcionando uma solução moderna para um problema de longa data.

Inicialmente desenvolvida na década de 1990 pela Eli Lilly como um potencial antidepressivo, a dapoxetina atua como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). No entanto, a sua rápida absorção e meia-vida curta tornaram-na inadequada para uso diário, mas ideal para o tratamento da ejaculação prematura. Adquirida pela Johnson & Johnson, foi reaproveitada e lançada como Priligy em 2009, obtendo aprovação em mais de 50 países para tratamento sob demanda.

Estudos e pesquisas em larga escala, como o Estudo Global sobre Atitudes e Comportamentos Sexuais, relatam consistentemente uma prevalência mundial de ejaculação precoce de aproximadamente 30% ^[1], destacando a demanda por tratamentos eficazes como a dapoxetina. Um estudo realizado em Mumbai entre 2012 e 2014 observou que a dapoxetina foi prescrita a aproximadamente 10,9% dos pacientes com disfunção erétil. Também foi utilizada em combinação com outros medicamentos, como Sildenafil ou Tadalafil, em cerca de 5,8% dos casos ^[2].

A dapoxetina é aprovada para o tratamento da ejaculação precoce em vários países, incluindo a Nova Zelândia, Suécia, Áustria, Finlândia, Alemanha, Espanha, Itália e Portugal. Nestas regiões, é o único medicamento licenciado para o tratamento específico da ejaculação prematura. Em 20 de janeiro de 2012, a Comissão Europeia concedeu autorização de comercialização para o Priligy (Dapoxetina) em doses de 30 mg e 60 mg em todos os Estados-Membros ^[3]. O mercado global de terapêuticas para a ejaculação precoce foi avaliado em 2,45 mil milhões de dólares em 2023 e prevê-se que cresça a uma taxa composta anual de 8,74% durante o período de previsão, atingindo 4,06 mil milhões de dólares em 2029 ^[4].

O que é a dapoxetina?

A dapoxetina é um medicamento farmacêutico desenvolvido para tratar a ejaculação precoce nos homens, definida como a ejaculação que ocorre mais cedo do que o desejado durante a atividade sexual. A dapoxetina pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como ISRS ^[5] e é única por agir rapidamente e ter uma ação de curta duração no organismo, ao contrário de outros ISRS, sendo normalmente utilizados para tratar a depressão ou a ansiedade. Originalmente estudada para condições de saúde mental, a dapoxetina revelou-se capaz de retardar significativamente a ejaculação. Isto levou à sua aprovação em mais de 50 países, incluindo partes da Europa e da Ásia. No entanto, ainda não foi aprovada nos Estados Unidos. A dapoxetina foi concebida para ser tomada conforme necessário, proporcionando aos homens uma solução conveniente e específica para melhorar o desempenho e a satisfação sexual.

Ao contrário de outros ISRS, usados para tratar depressão e transtornos de ansiedade, a dapoxetina foi desenvolvida e aprovada especificamente para tratar a ejaculação prematura em homens adultos de 18 a 64 anos. As suas características únicas são o rápido início de ação e a curta duração no organismo. Vários ensaios clínicos de fase 3, randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo e em grande escala, bem como meta-análises, demonstraram consistentemente que a dapoxetina aumenta significativamente o tempo de latência ejaculatória intravaginal (IELT) em comparação com o placebo, melhora todos os aspetos da ejaculação precoce e é geralmente bem tolerada ^[6]. Este perfil farmacocinético permite que seja tomado «às necessidades», normalmente 1 a 3 horas antes da atividade sexual prevista, em vez de exigir uma dosagem diária, como acontece com os antidepressivos tradicionais. O objetivo é retardar a ejaculação e melhorar o controlo sobre ela, reduzindo assim o sofrimento relacionado com a condição.

Dapoxetina genérica

Originalmente comercializada sob a marca Priligy, a dapoxetina está agora disponível em formas genéricas em muitos países onde é aprovada. Isto oferece aos homens que procuram tratamento para a ejaculação precoce uma alternativa mais acessível. As versões genéricas contêm o mesmo ingrediente ativo (cloridrato de dapoxetina) e estão sujeitas às mesmas normas regulamentares que o produto de marca, para garantir que são igualmente seguras e eficazes ^[7].

Dependendo do fabricante e da região, estes genéricos são normalmente vendidos sob nomes como Dapoxy, Sustinex ou simplesmente Dapoxetine 60. A disponibilidade de genéricos tornou o medicamento mais acessível, especialmente em mercados onde o custo é uma barreira significativa. No entanto, a disponibilidade varia muito e, em algumas regiões, somente a versão de marca pode estar disponível. Recomenda-se cautela ao comprar Dapoxetina para garantir transações seguras e informadas.

Principais benefícios

A dapoxetina oferece uma solução direcionada e conveniente para homens que sofrem de ejaculação prematura, ajudando a restaurar a confiança e melhorar as relações íntimas. O seu design exclusivo como medicamento de ação rápida e sob demanda oferece vantagens distintas, tornando-o uma opção valiosa para aqueles que procuram um tratamento eficaz sem compromisso a longo prazo.

Os principais benefícios da dapoxetina incluem:

• Atraso eficaz da ejaculação: estudos clínicos mostram que a dapoxetina aumenta significativamente o tempo até a ejaculação, muitas vezes em duas a três vezes, permitindo maior controlo durante a atividade sexual.
• Uso sob demanda: tomado 1 a 3 horas antes do sexo, adapta-se perfeitamente ao estilo de vida do homem e não requer dosagem diária ou longos esquemas de tratamento.
• Maior satisfação sexual: ao tratar a disfunção erétil, a dapoxetina aumenta o prazer e reduz o stress para ambos os parceiros, promovendo um vínculo emocional e físico mais forte.
• Início rápido e duração curta: o seu início rápido e eliminação do organismo em 24 horas minimizam os efeitos secundários e a acumulação sistémica, proporcionando um equilíbrio prático entre eficácia e segurança.
• Bem tolerado pela maioria dos homens: disponível em doses de 30 mg e 60 mg, permite aos médicos personalizar o tratamento, com a maioria dos homens a sentir efeitos secundários leves ou controláveis.
• Comprovado e aprovado: aprovada em mais de 50 países, a dapoxetina é apoiada por extensas pesquisas e supervisão regulatória, garantindo confiabilidade para os utilizadores elegíveis.

Esses benefícios tornam a dapoxetina uma escolha atraente para homens que procuram uma maneira simples e com suporte médico para tratar a disfunção erétil e melhorar o seu bem-estar sexual.

Como funciona

A dapoxetina foi concebida para ajudar os homens a retardar a ejaculação, atuando nos processos neurológicos envolvidos na resposta sexual. Como um SSRI, atua ajustando os níveis de serotonina, um neurotransmissor que desempenha um papel fundamental no humor, nas emoções e no controlo da ejaculação. Ao contrário dos SSRIs tradicionais, que se acumulam no organismo ao longo de semanas, a dapoxetina tem ação rápida e foi concebida para uso sob demanda, tornando-a um tratamento eficaz e seguro para a ejaculação precoce e um grande avanço na medicina sexual ^[8]. O seu mecanismo é preciso e temporário, minimizando os efeitos a longo prazo no organismo.

Aqui está uma visão passo a passo de como a dapoxetina funciona:

1. Aumenta os níveis de serotonina: após a ingestão, a dapoxetina é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea, onde inibe a recaptação da serotonina no cérebro. Isto aumenta a disponibilidade de serotonina nas principais vias neurais, particularmente aquelas envolvidas na regulação da ejaculação.
2. Modula o reflexo ejaculatório: a dapoxetina modula o reflexo ejaculatório ao influenciar o sistema nervoso central, especificamente a medula espinhal e as regiões do cérebro que controlam o reflexo. Isto atrasa o sinal que desencadeia a ejaculação, permitindo aos homens retardar o clímax.
3. Ação rápida, duração curta: a dapoxetina atinge a concentração máxima no sangue dentro de uma a duas horas e é rapidamente eliminada do organismo, com uma meia-vida de cerca de 1,5 a duas horas. Esta eliminação rápida reduz o risco de efeitos secundários prolongados, tornando-a ideal para uso conforme necessário.
4. Melhora o controlo e a confiança: ao prolongar o tempo até à ejaculação, a dapoxetina ajuda os homens a obter um melhor controlo durante a atividade sexual, o que muitas vezes leva a uma maior satisfação para ambos os parceiros e a uma redução do stress relacionado com o desempenho.

Esta abordagem direcionada distingue a dapoxetina de outros tratamentos, oferecendo um equilíbrio entre eficácia e conveniência. Não altera a libido ou a sensação sexual e concentra-se exclusivamente em retardar a ejaculação. Isto torna-a uma escolha prática para homens que procuram tratar a ejaculação precoce sem fazer alterações mais amplas na sua experiência sexual.

Indicações

A dapoxetina é prescrita principalmente para tratar a ejaculação precoce em homens adultos. Destina-se a homens que cumprem os critérios de diagnóstico relevantes e desejam melhorar o seu desempenho e satisfação sexual. O medicamento está aprovado para este fim em muitos países, oferecendo uma solução direcionada para um problema comum que afeta cerca de 20 a 30% dos homens em algum momento das suas vidas.

A dapoxetina é indicada para:

1. Homens diagnosticados com ejaculação precoce: especificamente, homens entre 18 e 64 anos com um historial consistente de ejaculação precoce, onde a ejaculação ocorre com estimulação mínima e antes do desejado.
2. Homens que procuram tratamento sob demanda: a dapoxetina é tomada conforme necessário, normalmente uma a três horas antes da atividade sexual, tornando-a adequada para aqueles que preferem um medicamento flexível e não diário.
3. Homens com boa saúde geral: é prescrita a homens sem condições subjacentes significativas que contraindiquem o seu uso, tais como certos problemas cardíacos ou hepáticos. Isto é determinado por um profissional de saúde.

O medicamento não se destina a uso recreativo ou a homens sem diagnóstico de ejaculação precoce. É essencial consultar um médico para confirmar que a dapoxetina é adequada, uma vez que a ejaculação precoce pode, por vezes, ter origem em fatores psicológicos ou outras condições médicas que podem requerer tratamentos diferentes.

Efeitos secundários

Tal como qualquer medicamento, a dapoxetina pode causar efeitos secundários, embora a maioria dos homens a tolere bem devido à sua ação de curta duração. Estes efeitos são geralmente ligeiros a moderados e diminuem frequentemente à medida que o corpo se adapta ou com a utilização adequada sob orientação médica ^[9]. Como a dapoxetina é tomada conforme necessário, é menos provável que os efeitos secundários se acumulem do que com os medicamentos diários.

Os efeitos secundários comuns incluem:

• Náuseas: uma queixa frequente, geralmente leve e temporária, que ocorre logo após a toma da dose.
• Tonturas ou vertigens: alguns homens sentem uma sensação de instabilidade, especialmente com doses mais elevadas ou se tomadas com o estômago vazio.
• Dor de cabeça: este é um problema comum que geralmente pode ser controlado com hidratação ou analgésicos de venda livre.
• Fadiga ou cansaço: pode ocorrer uma sensação de baixa energia, que geralmente desaparece em poucas horas.
• Boca seca: isto é menos comum, mas foi relatado por alguns utilizadores e é frequentemente aliviado bebendo água.

Efeitos secundários menos comuns, mas mais graves, que requerem atenção médica imediata incluem:

• Desmaios ou tonturas graves: casos raros de pressão arterial baixa podem causar desmaios, especialmente quando combinados com álcool ou certos medicamentos.
• Alterações de humor: embora seja pouco comum, alguns homens podem sentir ansiedade, agitação ou alterações de humor incomuns devido ao efeito da dapoxetina na serotonina.
• Alterações na visão ou audição: são extremamente raras, mas quaisquer alterações repentinas devem levar a uma consulta médica.

A maioria dos efeitos secundários desaparece rapidamente devido à meia-vida curta da dapoxetina, mas os homens que apresentarem sintomas persistentes ou graves devem consultar o seu médico. Para minimizar os riscos, os médicos começam geralmente com uma dose mais baixa (30 mg) e ajustam-na conforme necessário para garantir que os benefícios superem qualquer desconforto.

Interações

Embora a ISRS Dapoxetina seja eficaz no tratamento da ejaculação precoce, pode interagir com certos medicamentos, substâncias e condições de saúde, o que pode afetar a sua segurança ou eficácia. Como afeta os níveis de serotonina e metabolizada pelo fígado, os homens devem informar o seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e substâncias recreativas que estão tomando antes de iniciar o tratamento. Estas interações podem variar de leves a graves, pelo que é essencial um controlo cuidadoso.

As principais interações a ter em conta incluem:

• Outros ISRS ou medicamentos modificadores da serotonina: combinar a dapoxetina com antidepressivos como a fluoxetina ou a sertralina, ou outros medicamentos que aumentam os níveis de serotonina (por exemplo, tramadol), pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica. Esta é uma condição rara, mas grave, que pode causar sintomas como confusão, taquicardia ou convulsões.
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs): estes medicamentos, usados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson, não devem ser tomados com dapoxetina devido ao risco de reações graves. Normalmente, é necessário um intervalo de 14 dias entre a interrupção de um IMAO e o início da dapoxetina.
• Inibidores do CYP3A4: medicamentos como cetoconazol, ritonavir ou sumo de toranja podem retardar a decomposição da dapoxetina pelo organismo, aumentando o risco de efeitos secundários como tonturas ou náuseas. Os médicos podem ajustar a dose ou evitar estas combinações.
• Álcool: beber álcool enquanto toma dapoxetina pode aumentar o risco de efeitos secundários como tonturas, desmaios ou perturbações do julgamento. Os homens são aconselhados a limitar ou evitar o álcool enquanto tomam este medicamento.
• Medicamentos para a disfunção erétil: embora por vezes sejam prescritos em conjunto, a combinação de dapoxetina com remédios para a potência, como sildenafil (Super Kamagra, Cenforce D, Extra Super P-Force) ou tadalafil (Tadapox), requer cautela, pois ambos podem baixar a pressão arterial, o que pode causar tonturas ou desmaios.

Para evitar complicações, os homens devem fornecer ao seu médico um histórico médico completo e uma lista dos medicamentos que estão tomando. Os farmacêuticos também podem verificar possíveis interações ao dispensar a dapoxetina, garantindo que ela possa ser incorporada com segurança no plano de tratamento do paciente.

Contraindicações

A dapoxetina não é adequada para todas as pessoas, e certas condições médicas ou circunstâncias tornam o seu uso inseguro. É fundamental identificar essas contraindicações antes de iniciar o tratamento para evitar riscos graves à saúde. É necessária uma avaliação completa por um profissional de saúde para garantir que a dapoxetina é adequada, uma vez que afeta os níveis de serotonina e a função cardiovascular. Homens com problemas de saúde específicos ou que estejam a tomar certos medicamentos podem necessitar de tratamentos alternativos para a ejaculação precoce.

A dapoxetina é contraindicada nos seguintes casos:

• Problemas cardíacos: homens com problemas cardíacos significativos, como insuficiência cardíaca, um ataque cardíaco recente ou arritmias não controladas, não devem usar dapoxetina devido ao seu potencial de afetar a pressão arterial e a frequência cardíaca.
• Insuficiência hepática grave: como a dapoxetina é metabolizada pelo fígado, a disfunção hepática moderada a grave pode levar a uma acumulação insegura do medicamento no organismo.
• Histórico de desmaios ou síncope: homens com histórico de desmaios inexplicáveis ou pressão arterial baixa correm um risco maior de sentir tonturas graves, ou desmaios ao tomar Dapoxetina.
• Certas condições psiquiátricas: pessoas com histórico de mania, depressão grave ou transtorno bipolar devem evitar a Dapoxetina, pois ela pode exacerbar essas condições devido aos seus efeitos sobre a serotonina.
• Uso de medicamentos específicos: a dapoxetina não pode ser tomada com IMAIs, tioridazina ou inibidores potentes do CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol), pois estes podem causar interações perigosas. É necessário um período de pausa após a interrupção desses medicamentos.
• Alergia à dapoxetina: homens com hipersensibilidade conhecida à dapoxetina ou aos seus componentes não devem usá-la para evitar reações alérgicas.
• Idade inadequada: a dapoxetina não está aprovada para uso em homens com menos de 18 ou mais de 64 anos, uma vez que a sua segurança e eficácia não foram estabelecidas nestas faixas etárias.

Os homens com estas condições ou circunstâncias devem discutir opções alternativas com o seu médico. Mesmo na ausência de contraindicações, uma avaliação médica garante que a dapoxetina é utilizada de forma segura e eficaz.

Início e duração

A dapoxetina foi concebida para agir rapidamente e ter um efeito de curta duração, tornando-a ideal para o tratamento da ejaculação precoce quando necessário. Ao contrário de muitos medicamentos que demoram dias ou semanas a fazer efeito, a dapoxetina tem ação rápida e é rapidamente eliminada do organismo, o que é ideal para homens que desejam flexibilidade no seu tratamento.

O início da ação ocorre normalmente dentro de 1 a 3 horas após a toma do comprimido ^[8], com as concentrações máximas no sangue a serem atingidas cerca de uma a duas horas após a administração. Esta rápida absorção permite que os homens tomem a dapoxetina pouco antes da atividade sexual, proporcionando um controlo eficaz da ejaculação quando necessário. Para otimizar o seu efeito, o medicamento deve ser tomado com um copo cheio de água. Pode ser tomado com ou sem alimentos, embora refeições pesadas possam atrasar ligeiramente a absorção.

A duração do efeito da dapoxetina é relativamente curta, com uma meia-vida de aproximadamente 1,5 a 2 horas ^[10]. A maioria do medicamento é eliminada do organismo em 24 horas, minimizando o risco de efeitos secundários persistentes. Esta curta duração é uma vantagem fundamental, ao reduzir a probabilidade de acumulação sistémica e permite que os homens utilizem o medicamento somente quando antecipam atividade sexual, sem a necessidade de doses diárias a longo prazo.

Como utilizar a dapoxetina

A dapoxetina foi concebida para uma utilização simples e sob demanda, tornando-a uma opção conveniente para homens que sofrem de ejaculação precoce. A utilização adequada é essencial para maximizar a sua eficácia e minimizar os potenciais efeitos secundários. Siga sempre as instruções do seu médico, pois a dosagem e o horário de administração são adaptados às suas necessidades individuais e condições de saúde.

Aqui estão as principais orientações para a utilização da dapoxetina:

• Momento da administração: tome a dapoxetina uma a três horas antes da atividade sexual prevista para permitir que atinja a eficácia máxima. Não tome mais do que uma vez num período de 24 horas.
• Dosagem: a dose inicial típica é de 30 mg, que pode ser aumentada para 60 mg, se necessário e tolerada, conforme determinado por um médico. Nunca exceda a dose prescrita.
• Administração: engula o comprimido inteiro com um copo cheio de água para ajudar na absorção e reduzir o risco de tonturas. O comprimido pode ser tomado com ou sem alimentos, embora uma refeição pesada possa atrasar ligeiramente o seu início.
• Frequência: a dapoxetina não se destina a uso diário. Tome-a somente quando for planeada uma atividade sexual, garantindo pelo menos 24 horas entre as doses para evitar a acumulação.
• Hidratação: mantenha-se bem hidratado enquanto estiver a tomar dapoxetina, pois a desidratação pode aumentar a probabilidade de efeitos secundários, tais como tonturas ou desmaios.
• Evitar o álcool: limite ou evite o álcool, ao poder exacerbar efeitos secundários, tais como tonturas e pressão arterial baixa, reduzindo assim a segurança e a eficácia do medicamento.

Os homens não devem ajustar a dose ou a frequência sem consultar o médico, pois o uso inadequado pode levar à redução da eficácia ou ao aumento dos efeitos secundários. Se uma dose for esquecida ou não ocorrer atividade sexual, não tome uma dose extra para compensar. Acompanhamento regular com um profissional de saúde pode ajudar a garantir que o tratamento permaneça eficaz e seguro ao longo do tempo.

Quem pode usar a dapoxetina

A dapoxetina é um tratamento direcionado para a ejaculação precoce, mas não é adequada para todos os homens. É especificamente concebida para homens adultos que cumprem determinados critérios de saúde e diagnóstico, garantindo tanto a segurança como a eficácia. A avaliação de um profissional de saúde é crucial para determinar se a dapoxetina é adequada, uma vez que as condições de saúde individuais e o historial médico desempenham um papel significativo na sua adequação.

A dapoxetina é geralmente adequada para:

• Homens com idades entre 18 e 64 anos: a dapoxetina é aprovada para homens adultos nesta faixa etária, uma vez que os estudos clínicos se concentraram neste grupo, estabelecendo a sua segurança e eficácia ^[11].
• Homens diagnosticados com ejaculação precoce: aqueles com um padrão consistente de ejaculação muito rápida durante a atividade sexual, normalmente em um minuto após a penetração, que sentem angústia ou tensão no relacionamento como resultado.
• Homens com boa saúde geral: os candidatos não devem ter problemas cardíacos, hepáticos ou renais significativos, pois estas condições podem tornar a dapoxetina insegura.
• Homens que procuram tratamento sob demanda: aqueles que preferem um medicamento que só é tomado quando necessário, em vez de fazer parte de um regime diário, são candidatos ideais devido ao início rápido e à curta duração da dapoxetina.
• Homens sem contraindicações para medicamentos: aqueles que não estão tomando medicamentos como IMAOs, certos antidepressivos ou inibidores fortes do CYP3A4, pois estes podem causar interações perigosas com a dapoxetina.

Homens com problemas psicológicos subjacentes, como ansiedade ou problemas de relacionamento, ainda podem usar a dapoxetina se a ejaculação precoce for uma preocupação principal, mas também podem beneficiar de aconselhamento ou terapia. Pessoas com distúrbios eréteis podem usar Dapoxetina em conjunto com outros tratamentos, mas isso requer supervisão médica cuidadosa. Homens fora da faixa etária aprovada, com condições contraindicadas ou sem diagnóstico de ejaculação precoce, devem consultar o seu médico sobre opções alternativas para tratar as suas necessidades de saúde sexual.

Quando considerar a dapoxetina

A dapoxetina é uma solução prática para homens que sofrem de ejaculação precoce. No entanto, a decisão de tomá-la depende do impacto da condição e dos seus objetivos pessoais de saúde. Como não é um remédio universal, os homens devem ponderar os seus benefícios em relação às suas circunstâncias específicas, idealmente com a orientação de um profissional de saúde. Para muitos homens, a dapoxetina torna-se uma opção atraente quando a ejaculação precoce afeta significativamente a sua qualidade de vida ou relacionamentos e quando outras abordagens se revelaram ineficazes.

Considere a dapoxetina se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Ejaculação precoce persistente: ejacula consistentemente em um minuto após a penetração, ou mais cedo do que o desejado, apesar de tentar retardar o clímax.
• Sofrimento emocional ou relacionamento: a ejaculação precoce faz com que se sinta frustrado, envergonhado ou tenso com a sua parceira, afetando a sua autoconfiança ou intimidade.
• Sucesso limitado com abordagens não médicas: técnicas como exercícios comportamentais (por exemplo, o método parar-começar), exercícios para o pavimento pélvico ou aconselhamento não levaram a uma melhoria suficiente.
• Preferência por tratamento sob demanda: deseja um medicamento que possa ser tomado somente quando necessário, que se adapte perfeitamente ao seu estilo de vida, sem exigir um compromisso diário.
• Boa saúde geral: não tem nenhuma condição contraindicada (por exemplo, doença cardíaca ou problemas hepáticos graves) ou medicamentos que tornariam a dapoxetina insegura.

A dapoxetina também pode valer a pena considerar se estiver à procura de uma forma clinicamente comprovada de aumentar a sua satisfação sexual e a do seu parceiro. No entanto, não é adequada para todos como primeiro passo. Os homens que estão começando a lidar com a ejaculação precoce podem começar com mudanças no estilo de vida ou terapia, recorrendo à dapoxetina somente se essas medidas se revelarem ineficazes. A terapia farmacológica e psicológica combinada é a intervenção mais promissora para o tratamento da ejaculação precoce, tanto congénita como adquirida, oferecendo uma eficácia superior à dos medicamentos isolados ^[12].

Alternativas

Embora a dapoxetina seja uma opção eficaz para o tratamento da ejaculação precoce, não é a única abordagem. Os homens que não podem usar a dapoxetina devido a contraindicações, que preferem soluções não medicamentosas ou que desejam explorar outros métodos podem considerar uma variedade de alternativas. Essas opções variam em abordagem, desde técnicas comportamentais até outros medicamentos, e podem ser usadas sozinhas ou em combinação, dependendo das necessidades individuais e da orientação médica.

Técnicas comportamentais:

• Método parar-começar: interromper a atividade sexual ao aproximar a ejaculação para desenvolver o controlo ao longo do tempo.
• Técnica de compressão: apertar suavemente o pénis para retardar a ejaculação; isto é frequentemente praticado com um parceiro.
• Exercícios do pavimento pélvico: fortalecer os músculos do pavimento pélvico por meio de exercícios de Kegel para melhorar o controlo da ejaculação.
• Aconselhamento ou terapia: trabalhar com um terapeuta para abordar fatores psicológicos, como ansiedade, stress ou problemas de relacionamento que contribuem para a ejaculação precoce. A terapia cognitivo-comportamental ou o aconselhamento de casais podem ser particularmente eficazes.

Anestésicos tópicos:

• Cremes/sprays de lidocaína ou prilocaína: São aplicados no pénis para reduzir a sensibilidade e retardar a ejaculação, mas é necessário um timing cuidadoso e podem afetar a sensação da parceira.
• Preservativos com anestésico: São preservativos especialmente concebidos que contêm agentes anestésicos para obter um efeito semelhante.

Outros medicamentos:

• ISRSs fora da bula: antidepressivos como a sertralina ou a paroxetina podem retardar a ejaculação quando tomados diariamente, mas requerem uso prolongado e podem ter mais efeitos colaterais.
• Tramadol: este é um analgésico opióide que às vezes é prescrito fora da bula para a ejaculação precoce, mas apresenta riscos de dependência e efeitos colaterais.
• Mudanças no estilo de vida: melhorar a saúde geral por meio de exercícios, controle do stress e redução do consumo de álcool e tabaco pode melhorar o desempenho e o controlo sexual.
• Suplementos naturais: alguns homens experimentam remédios à base de ervas, como ginseng ou L-arginina, mas há poucas evidências da sua eficácia, e eles devem ser discutidos com um médico para evitar interações com outros medicamentos.

Cada alternativa tem os seus benefícios e limitações. As técnicas comportamentais e a terapia são não invasivas, mas requerem tempo e consistência. Em contrapartida, os agentes tópicos oferecem resultados rápidos, mas podem reduzir a sensibilidade. Outros medicamentos podem ser eficazes, mas apresentam diferentes perfis de efeitos secundários. Combinar diferentes abordagens pode ajudar a obter os melhores resultados.

Dicas de estilo de vida para obter os melhores resultados

A dapoxetina pode melhorar significativamente o controlo da ejaculação precoce, mas combiná-la com um estilo de vida saudável pode aumentar ainda, mais a sua eficácia e melhorar a saúde sexual, em geral. Fazer pequenas mudanças sustentáveis nas rotinas diárias pode reduzir o stress, melhorar a resistência física e criar uma experiência íntima mais satisfatória. Abordar os fatores físicos e psicológicos pode ajudar os homens a maximizar os benefícios da dapoxetina e a sentir-se mais confiantes no seu desempenho.

Aqui estão algumas dicas práticas de estilo de vida para ajudá-lo a tirar o máximo proveito da dapoxetina:

• Controle o stress e a ansiedade: níveis elevados de stress podem exacerbar a ejaculação precoce. Pratique técnicas de relaxamento, como respiração profunda, meditação ou ioga, para ajudá-lo a manter a calma e o foco, especialmente antes de momentos íntimos.
• Pratique exercícios regularmente: pratique atividades físicas moderadas, como corrida, natação ou musculação, para melhorar a saúde cardiovascular e a resistência. Uma melhor forma física geral pode aumentar a resistência sexual.
• Fortaleça os músculos do pavimento pélvico: faça exercícios de Kegel, contraindo e relaxando os músculos usados para interromper a micção. A prática regular pode melhorar o controlo da ejaculação ao longo do tempo.
• Mantenha uma dieta equilibrada: coma alimentos ricos em nutrientes, como frutas, vegetais, proteínas magras e grãos integrais, para apoiar os níveis de energia e o equilíbrio hormonal. Evite alimentos processados e açúcar em excesso, pois podem afetar a resistência.
• Limite o consumo de álcool e evite fumar: o consumo excessivo de álcool pode reduzir a eficácia da dapoxetina e aumentar os efeitos secundários, como tonturas. Fumar também pode prejudicar o fluxo sanguíneo e afetar negativamente o desempenho sexual.
• Comunique-se com a sua parceira: discutir abertamente as suas preferências e preocupações com a sua parceira pode reduzir a ansiedade de desempenho e criar um ambiente mais favorável, melhorando a experiência geral.
• Durma o suficiente: procure dormir de sete a oito horas por noite para regular os hormônios e reduzir a fadiga, pois ambos podem influenciar a saúde sexual e a resposta do corpo ao tratamento.
• Mantenha-se hidratado: beba bastante água, especialmente ao tomar Dapoxetina, para minimizar efeitos colaterais como tonturas e apoiar as funções gerais do corpo.

Incorporar estes hábitos complementa o uso da dapoxetina e promove o bem-estar a longo prazo. Os homens devem consultar o seu médico para garantir que estas mudanças no estilo de vida estão alinhadas com o seu plano de tratamento, especialmente se estiverem a combinar comprimidos de dapoxetina com outras terapias ou exercícios. A consistência é fundamental para ampliar os benefícios do medicamento e contribuir para uma vida sexual mais gratificante.

Referências

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