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Estilo de vida e disfunção erétil

Escolhas de estilo de vida pouco saudáveis, como má alimentação, falta de exercício físico, tabagismo, consumo excessivo de álcool e stress crónico, podem contribuir para a disfunção erétil. Esses fatores prejudicam o fluxo sanguíneo, perturbam o equilíbrio hormonal e danificam os sistemas vascular e nervoso, reduzindo o desempenho sexual e aumentando o risco de impotência.

Homem mais velho a escolher um estilo de vida saudável para prevenir a disfunção erétil.

A importância de um estilo de vida saudável é muitas vezes deixada de lado por trabalhos exigentes, distrações digitais constantes e listas intermináveis de tarefas a realizar. Muitas pessoas encontram-se em piloto automático, comendo fast food, faltando aos treinos e queimando as pestanas. Embora os efeitos físicos desse estilo de vida agitado sejam bem conhecidos (ganho de peso, fadiga, hipertensão), há uma consequência que não recebe a atenção devida. Essa consequência silenciosa dos maus hábitos de vida é a disfunção erétil (DE).

Frequentemente descartada como um problema puramente médico ou relacionado à idade, a DE é cada vez mais reconhecida como um sintoma de desequilíbrios mais profundos no estilo de vida. Má alimentação, falta de exercícios, stress crónico e outros maus hábitos diários podem minar silenciosamente a sexualidade de um homem. A DE não é somente frustrante, pode ser um sinal de alerta do corpo de que algo está errado. Além do quarto, a incapacidade de ter desempenho sexual pode minar a autoestima, prejudicar ou arruinar relacionamentos íntimos e levar à ansiedade ou depressão.

Que hábitos de vida levam à DE?

À medida que mais pesquisas esclarecem as causas da DE, uma mensagem está tornando-se cada vez mais clara: os maus hábitos de vida são um dos maiores contribuintes. Mas as consequências raramente aparecem muito rapidamente. Em vez disso, os danos acumulam-se gradualmente, começando com hábitos que parecem inofensivos na juventude (fast food frequente, dias sedentários, noites tardias, consumo social de álcool) e piorando com o tempo. A gravidade e a regularidade desses maus hábitos é o que mais importa. Um único excesso não causará danos duradouros, mas anos de escolhas erradas irão certamente prejudicar os sistemas que sustentam a função sexual saudável, especialmente a circulação, a regulação hormonal e a resposta nervosa.

Um dos comportamentos mais prejudiciais é o tabagismo, que restringe severamente o fluxo sanguíneo. A ligação entre o tabagismo e a disfunção erétil é inegável. Como observam os investigadores na revista Sexual Medicine Reviews, uma meta-análise de 2018 de 62 estudos populacionais (223 tamanhos de efeito, 240 882 homens) descobriu que, em estudos que controlaram fatores de confusão importantes (por exemplo, idade e vida saudável), o tabagismo era um importante fator de risco independente para a DE [1]. Na verdade, fumadores de longa data têm até 60% mais probabilidades de desenvolver DE do que não fumadores.

O consumo excessivo de álcool é outro fator importante. Não há dúvida de que o álcool e a disfunção erétil andam de mãos dadas. O álcool atua como um depressor do sistema nervoso e perturba o equilíbrio hormonal, especialmente a testosterona, que é crucial para a libido e o desempenho. De acordo com uma revisão abrangente publicada no International Journal of Advances in Medicine, um total de 50 homens internados dependentes de álcool foram recrutados para este estudo e a prevalência de disfunção sexual relatada pelos participantes foi de 72% [2].

A falta de exercício também tem o seu preço. Um estilo de vida sedentário leva a uma saúde cardiovascular deficiente, aumento da gordura corporal e níveis mais baixos de testosterona, todos os fatores que afetam diretamente a função erétil. Um relatório de 2006 do Harvard Health Professionals Follow-up Study, que incluiu 22.086 homens entre 40 e 75 anos que responderam a questionários regulares sobre a sua saúde ao longo de 14 anos, afirma claramente que a atividade física estava associada a uma diminuição do risco de disfunção erétil [3]. Mas tenha cuidado com os desportos, especialmente o culturismo, onde o abuso de esteroides pode agravar os problemas eréteis.

Intimamente relacionada a esta lista está uma dieta pobre. Uma dieta rica em açúcar, sal e alimentos processados contribui para a obesidade, diabete e hipertensão arterial — todos fatores de risco importantes para a DE. Um estudo publicado na JAMA Network confirma que a adesão a padrões alimentares saudáveis foi associada a um menor risco de disfunção erétil, sugerindo que um padrão alimentar saudável pode desempenhar um papel na manutenção da saúde erétil [4], destacando como os padrões alimentares influenciam os resultados da saúde sexual. Portanto, outro fator importante a considerar quando se trata de DE é a dieta.

O stress, a ansiedade e a disfunção erétil são outra combinação problemática, onde o stress crónico e a ansiedade perturbam o equilíbrio hormonal e psicológico necessário para a ereção e a excitação. O stress prolongado aumenta os níveis de cortisol [5], que suprimem as hormonas sexuais, e a privação do sono prejudica a energia, o humor e a testosterona. Os dois muitas vezes se alimentam mutuamente, criando um ciclo de esgotamento e disfunção física.

Também vale a pena notar que certos medicamentos prescritos podem contribuir para a chamada disfunção erétil induzida por medicamentos. Os culpados comuns incluem medicamentos para hipertensão, depressão, ansiedade e até mesmo alguns anti-histamínicos, que podem afetar o desempenho sexual ao afetar o fluxo sanguíneo, os níveis hormonais ou a sinalização nervosa [6]. Embora esses efeitos variem de pessoa para pessoa, qualquer aparecimento repentino de DE após o início de uma nova prescrição deve ser discutido com um profissional de saúde para descartar causas relacionadas a medicamentos.

É claro que esses fatores de estilo de vida não afetam somente o desempenho sexual, mas moldam toda a infraestrutura fisiológica que o sustenta. Quanto mais esses hábitos persistem, mais arraigados ficam os danos, tornando o distúrbio erétil mais difícil de reverter sem mudanças sérias e sustentadas no estilo de vida.

Mudanças no estilo de vida para prevenir e reverter a DE

A boa notícia sobre a DE é que, muitas vezes, ela não só é evitável, mas também reversível. Como a DE está intimamente ligada a fatores do estilo de vida, como má circulação, desequilíbrios hormonais, obesidade e stress crónico, melhorias consistentes nos hábitos diários podem levar regularmente a uma recuperação significativa, especialmente se detetada precocemente.

Um estilo de vida mais saudável pode reduzir significativamente o risco de impotência e, em alguns casos, ajudar a reverter os seus sintomas. As seguintes mudanças no estilo de vida baseadas em evidências promovem uma melhor saúde sexual e bem-estar geral. Fazer estas mudanças no estilo de vida pode prevenir e reverter possivelmente a DE, melhorando a sua saúde geral e qualidade de vida.

  • Tenha uma alimentação equilibrada — Uma alimentação rica em nutrientes apoia a saúde cardiovascular, fundamental para a função erétil, uma vez que a DE está frequentemente associada a um fluxo sanguíneo deficiente. É essencial consumir alimentos integrais, como frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras. Incluir gorduras saudáveis para o coração, provenientes de fontes como abacates, nozes, sementes e azeite, e limitar as gorduras saturadas e trans, pode melhorar ainda mais a saúde vascular. Comer alimentos como beterraba, espinafre e frutas cítricas ajuda na produção de óxido nítrico, que ajuda a dilatar os vasos sanguíneos. Reduzir alimentos processados, bebidas açucaradas, fast food e refeições com alto teor de sódio ajuda a controlar a pressão arterial e o peso eficazmente.
  • Pratique exercício físico regularmente — O exercício melhora a circulação, reduz o stress e ajuda a manter um peso saudável, tudo isto importante na prevenção da DE. Recomenda-se que pratique pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana, como caminhada rápida, ciclismo ou natação. Incorporar treino de força 2 a 3 vezes por semana pode aumentar os níveis de testosterona e melhorar a saúde muscular. Além disso, exercícios para o assoalho pélvico, como os de Kegel, fortalecem os músculos envolvidos na ereção e melhoram o desempenho sexual.
  • Alcance e mantenha um peso saudável — O excesso de gordura corporal, especialmente ao redor do abdómen, está associado a desequilíbrios hormonais e redução do fluxo sanguíneo, ambos fatores que contribuem para a DE. Se estiver acima do peso, consulte um profissional de saúde ou nutricionista para definir metas realistas de perda de peso. Combinar mudanças na dieta com exercícios regulares ajudará a manter um peso saudável.
  • Pare de fumar e limite o consumo de álcool — Fumar danifica os vasos sanguíneos e restringe o fluxo sanguíneo, enquanto o consumo excessivo de álcool prejudica o funcionamento do sistema nervoso e reduz a testosterona. Parar de fumar por aconselhamento, terapia de substituição da nicotina ou medicação é um passo importante. Limitar o consumo de álcool a 1-2 bebidas por dia, conforme definido pelas diretrizes de saúde, ajudará a evitar efeitos negativos na função sexual. O ideal é parar completamente de beber álcool e fumar.
  • Controle o stress e a saúde mental — O stress crónico, a ansiedade e a depressão podem afetar a excitação e o desempenho sexual. Praticar técnicas de redução do stress, como mindfulness, meditação ou ioga, pode diminuir os níveis de cortisol. Procurar terapia ou aconselhamento, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou aconselhamento de casais, pode ajudar a superar barreiras psicológicas à intimidade. Priorizar a higiene do sono para ter 7 a 9 horas de sono de qualidade por noite ajuda a manter o equilíbrio hormonal e os níveis de energia.
  • Monitorize e controle doenças crónicas — Doenças como diabete, hipertensão arterial e colesterol alto estão intimamente ligadas à DE. Check-ups médicos regulares e adesão aos planos de tratamento são essenciais. Para pessoas com diabete, monitorizar os níveis de glicose no sangue e seguir as recomendações alimentares ajudará a manter o controlo. Controlar a pressão arterial com medicamentos prescritos e reduzir o consumo de sal é essencial. Manter os níveis de colesterol sob controlo com estatinas ou outros tratamentos, conforme recomendado por um médico, ajuda a manter a saúde vascular.
  • Limite a pornografia e promova a intimidade — O uso excessivo de pornografia pode dessensibilizar o sistema de recompensa do cérebro, o que pode contribuir para a DE. Reduzir a dependência da pornografia e concentrar-se na intimidade na realidade com um parceiro promove laços mais fortes. Comunicar abertamente com o parceiro sobre as necessidades e preferências sexuais fortalece os laços emocionais e físicos.

É aconselhável consultar um profissional de saúde antes de fazer qualquer mudança significativa, especialmente se tiver alguma condição médica subjacente. Pequenos passos consistentes em direção a um estilo de vida mais saudável podem levar a melhorias significativas na saúde sexual e na confiança.

O que pode fazer se a DE já se instalou?

O caminho para a reversão começa com os mesmos princípios básicos, mas requer um compromisso sustentado. Para muitos homens, a perda gradual de peso, deixar de fumar ou mesmo caminhar 30 minutos por dia pode levar a melhorias notáveis no desempenho sexual em poucos meses. No entanto, as mudanças no estilo de vida podem não produzir resultados imediatos ou podem não ser suficientes por si só. Nesses casos, existem tratamentos médicos disponíveis, frequentemente usados em combinação com mudanças no estilo de vida.

Sildenafil (Kamagra), Tadalafil (Vidalista) e Vardenafil (Valif) pertencem todos à mesma família de medicamentos chamados inibidores da PDE5. Estes inibidores da PDE5 são as estratégias atuais mais bem-sucedidas, sem recurso a dispositivos, para casos ligeiros a moderados de DE, além das terapias de injeção intracavernosa [7]. O sildenafil começa geralmente a fazer efeito dentro de 30 a 60 minutos e dura cerca de 4 a 6 horas. É melhor tomá-lo com o estômago vazio, pois refeições ricas em gordura podem retardar os seus efeitos. O vardenafil funciona semelhantemente em termos de início e duração, mas pode agir um pouco mais rápido em alguns homens e é ligeiramente menos afetado pelos alimentos. O tadalafil, por outro lado, é conhecido pelos seus efeitos duradouros, atuando em apenas 30 minutos e permanecendo eficaz por até 36 horas. Pode ser tomado com ou sem alimentos, tornando-o uma opção mais flexível para aqueles que preferem ser espontâneos.

Ao escolher entre estes estimulantes da ereção, considere a sua agenda, a rapidez com que deseja que o medicamento faça efeito e por quanto tempo deseja que ele dure. Para encontros planeados, o sildenafil ou o vardenafil podem ser ideais. Mas se preferir manter as coisas relaxadas e sem planos, o tadalafil pode ser uma escolha melhor.

Um estilo de vida melhor para uma vida sexual melhor

A DE pode parecer uma luta profundamente pessoal e isoladora, mas muitas vezes é um sintoma de problemas de saúde mais amplos, muitos dos quais estão sob o seu controlo. A melhoria da função sexual e erétil nos homens deve ser adicionada à lista crescente de benefícios clínicos de um estilo de vida saudável em seres humanos [8]. A maneira mais eficaz de combater a DE é por meio de uma combinação de mudanças para um estilo de vida saudável e, se necessário, apoio médico adequado. Priorizar uma dieta equilibrada, exercício físico regular, sono de qualidade e redução do stress não só irá melhorar a função erétil, como também irá fortalecer a saúde cardíaca, aumentar a energia e melhorar a qualidade de vida em geral.

Para aqueles que já têm problemas de ereção, o caminho para a recuperação é totalmente possível. E se as mudanças no estilo de vida por si só não forem suficientes, tratamentos médicos comprovados para a DE, como sildenafil, vardenafil ou tadalafil, podem fornecer um apoio confiável, especialmente quando combinados com esforços contínuos para construir uma base mais saudável.

A prevenção começa com a consciencialização e a ação. Uma dieta equilibrada e rica em nutrientes (como uma dieta mediterrânica ou à base de plantas), atividade física regular, sono adequado, redução do stress e limitação do tabaco e do álcool são a base para uma saúde sexual a longo prazo. Estes hábitos apoiam a função cardiovascular, mantêm níveis saudáveis de testosterona e reduzem a inflamação, todos essenciais para ereções fortes e fiáveis.

A DE não é somente um problema físico. É um alerta para cuidar melhor do seu corpo e da sua mente. Com empenho, conhecimento e as ferramentas certas, pode recuperar a sua confiança, fortalecer os seus relacionamentos e retomar o controlo da sua saúde sexual.

Referências

  1. M S Allen, R C Tostes (Jan 2023), "Cigarette smoking and erectile dysfunction: an updated review with a focus on pathophysiology, e-cigarettes, and smoking cessation", Sexual Medicine Reviews, academic.oup.com
  2. A Saha (Feb 2017), "Prevalence of sexual dysfunction in cases of alcohol dependence syndrome", International Journal of Advances in Medicine, ijmedicine.com
  3. C G Bacon, M A Mittleman, I Kawachi, E Giovannucci, D B Glasser, E B Rimm (Jul 2006), "A Prospective Study of Risk Factors for Erectile Dysfunction", Journal of Urology, auajournals.org
  4. S R Bauer, B N Breyer, M J Stampfer, et al. (Nov 2020), "Association of Diet With Erectile Dysfunction Among Men in the Health Professionals Follow-up Study", JAMA Network Open, jamanetwork.com
  5. M Cay, C Ucar, D Senol, F Cevirgen, D Ozbag, Z Altay, S Yildiz (May 2018), "Effect of increase in cortisol level due to stress in healthy young individuals on dynamic and static balance scores", Northern clinics of Istanbul, pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. K L Stratton, D C Dugdale, B Conaway (Jan 2023), "Drugs that may cause erection problems", medlineplus.gov
  7. J F Sullivan, K J Campbell, L I Lipshultz (Feb 2021), "Combination Therapies for Erectile Dysfunction—A Synergy of Modalities Holds the Key", JAMA Network Open, jamanetwork.com
  8. M I Maiorino, G Bellastella, K Esposito (Feb 2015), "Lifestyle modifications and erectile dysfunction,
    what can be expected?"
    , Asian Journal of Andrology, journals.lww.com