Incidencia de la disfunción eréctil

Debido a la liberalización e ilustración sexual que comenzó a finales de los años sesenta y a la consiguiente destabuización de la esfera sexual, la patología sexual está adquiriendo cada vez más importancia en la medicina actual [6]. Según un estudio de Sulke/Schroer [12], en la República Federal de Alemania unos 120.000 pacientes consultan al médico cada trimestre debido a un trastorno de la función eréctil. Si bien una disfunción eréctil ocasional aún no se considera un hallazgo patológico que requiera tratamiento, se entiende por disfunción eréctil (DE) la incapacidad de lograr o mantener una erección lo suficientemente fuerte y duradera para mantener relaciones sexuales en la mayoría de los intentos [8, 9]. Finkle et al. [4, 5] definieron la potencia eréctil como la capacidad de convertir el deseo de mantener relaciones sexuales en una erección del pene lo suficientemente fuerte como para mantener relaciones sexuales satisfactorias. Debido a las características especiales de la disfunción eréctil como trastorno funcional de aparición pasiva o permanente asociado a la zona íntima, sin síntomas de reconocimiento obligatorio para el entorno social [11], solo existen pocos datos epidemiológicos. Según Epple [3], se estima que este trastorno afecta a entre 2 y 4 millones de ciudadanos alemanes en edad reproductiva. Otra fuente habla incluso de 3 a 7 millones de hombres afectados en la República Federal de Alemania [11]. Otra fuente afirma que la tasa de incidencia de la disfunción eréctil que requiere tratamiento es dos veces superior a la de la cardiopatía coronaria (citado de [11]). En Estados Unidos, más del 10 % de la población masculina adulta padece disfunción eréctil, sin tener en cuenta la edad.

Kinsey et al. ya publicaron en 1948 un aumento de la disfunción eréctil con el aumento de la edad [7]. Esto subraya una vez más la importancia del diagnóstico y la terapia de los trastornos sexuales en las sociedades industriales occidentales, que se caracterizan por una inversión de la pirámide de edad y por una esperanza de vida cada vez mayor, con una proporción creciente de ancianos [10]. Bowers et al. [2] también pudieron demostrar en sus estudios de 157 varones de entre 60 y 74 años que la incidencia de la disfunción eréctil aumentaba continuamente del 30070 al 60 % con el aumento de la edad. Esto sugiere que la disfunción eréctil con el aumento de la edad debe considerarse parte de un proceso de envejecimiento fisiológico. Por otro lado, Bowers et al. [2] pudieron demostrar que en los hombres potentes no se producía una disminución de la actividad sexual con el aumento de la edad (frecuencia media del coito de unas 20 veces al año). Según sus estudios, la tasa de impotencia también era independiente del estado físico general de los respectivos sujetos de ensayo. Así pues, mantener una vida sexual activa es también un factor importante para la felicidad y la satisfacción de la persona que envejece. Más del 90 % de los hombres casados de entre 60 y 65 años y más del 70 % de entre 65 y 70 años siguen manteniendo relaciones sexuales [14]. Sin embargo, la tasa de incidencia de la disfunción eréctil parece aumentar bruscamente al final de la sexta década de vida. La tabla 1.1 ofrece una visión general de las tasas de incidencia de la disfunción eréctil publicadas en la literatura.

Literatura

1. Estudio longitudinal de Baltimore sobre el envejecimiento, tomado de USN & WR (1989).
2. Bowers M, Cross RR, Lloyd FA (1963) Sexual function and urologic disease in the elderly male. JAm Geriat Soc 11: 647-652
3. Epple W (1989) Impotencia eréctil, diagnóstico y posibilidades terapéuticas para médicos generalistas y especialistas. Medicina general 16: 1052-1056
4. Finkle AL, Moyers TO, Thbenkin MI, Karg SJ (1959) Sexual potency in aging males. Frecuencia del coito entre pacientes clínicos. JAMA 170: 1391-1393
5. Finkle AL, Prian DV (1966) Sexual potency in elderly men before and after prostatectomy. JAMA 196, 12: 139-143
6. Haeberle EJ (1985) Die Sexualität des Menschen. Handbook and Atlas, 2ª ed. de Gruyter, Berlín
7. Kinsey AC, Pomeroy WB, Martin CE (eds) (1953) Sexual behavior in the human male. Saunders, Filadelfia
8. Levine LA (1989) Disfunción eréctil: causas, diagnóstico y tratamiento. Compr Ther 15: 54-58
9. Masters WH, Johnson VE, Kolodny RC (1987) Masters y Johnson, amor y sexualidad.
10. Edición alemana, Ullstein, Berlín a. Munich, M (1991) Die Schwellkörperautoinjektionstherapie (SKAT): Indikation, Ergebnisse und Patientenakzeptanz. Disertación inaugural
11. Porst H, Ebeling L (1989) Erectile dysfunction: overview and current status of diagnosis and therapy. En: Fortschr Med 3: 2-6
12. Sulke J, Schroer B (1989) Terapia de autoinyección del cuerpo cavernoso: ¿potencia a cualquier precio? Dtsch Med Wochenschr 114: 231-234
13. Virag R (1985) ¿Es la impotencia un trastorno arterial? Lancet 19: 181-184
14. Zohar J, Meiraz D, Maoz B, Durst N (1976) Factors influencing sexual activity after prostatectomy: a prospective study. J Urol 116: 332-334